Porque era una noche de viernes, había nadie disponible hacer una exploración de mi riñón. El personal decidía que el dolor indicó que tenía piedras del riñón, y cuando comencé a mejorar me descargaron.
El dolor similar volvió cada par de años y me pusieron siempre en los antibióticos. Pero en enero sufrí el año pasado el combate peor todavía.
Estaba en mi plano y sentía el comienzo del dolor en mi parte posteriora. Bebí muchos de agua de intentar enjuagar cualquier infección, pero el dolor llegó a ser unbearable al punto donde estaba demasiado para que incluso camine. Cada paso enviaba ondas de choque para arriba en mis riñones.
Tomé los painkillers fuertes, pero por medianoche tenía apagones y no podría caminar. Mi flatmate fue preocupado y me llevó a A&E donde me pusieron en la morfina.
La mañana próxima exploraron mis riñones. Me resultó tenía una condición llamada la obstrucción pelviureteric de la ensambladura, una obstrucción en mi riñón izquierdo que había comido desde nacimiento.
Los doctores me dijeron que sea uno de los problemas mas comunes del riñón, afectando cerca de cinco en 100.000 personas en Gran Bretaña.
En mi caso, el tubo que drena la orina del riñón en la vejiga - el uréter - se enroscaba sobre un vaso sanguíneo que proveía la parte más inferior del riñón y que era aplastada, causando una obstrucción.
El consultor explicó que necesitaría una operación rectificar el problema, pero conseguir el acceso al riñón, la cirugía causaría una cicatriz grande - los hasta 9in largos - a través de mi parte posteriora. Porque soy un modelo, no era afilado en la idea.
Entonces el consultor mencionó un nuevo procedimiento que condujo la misma operación usando la cirugía del ojo de la cerradura - dejar una cicatriz mucho más pequeña.
Después de que una poca investigación que descubrí que Christopher Eden había realizado la cirugía en más de 100 pacientes, y cuando él me examinó, él era confidente la nueva operación podría ayudar.
Después de la cirugía, desperté en cuidado intensivo y me sentía muy enfermo del anestésico. No estaba enterado de qué se encendía para el primer día mientras que estaba en la morfina para relevar el dolor. Ése es probablemente cuando amaneció en mí cómo es serio una operación yo había tenido.
No podría moverme sin dificultad hasta el tercer día, pero en ese punto mi preparación salió y yo sierra que tenía cuatro incisiones - tres en el lado izquierdo de mi parte posteriora y una sobre mi cadera. Eran más grandes que había esperado, pero curaron rápidamente. Y porque no son demasiado obvias, he podido continuar el modelar.
La cosa más sensible puesto que la operación ha sido cuánto tiene más energía yo. Me dicen que es esto porque, antes de la operación, mi riñón no podía a totalmente claro sí mismo de la orina infectada, que alternadamente afectó mis niveles de energía. Me siento tanto más animado actualmente, él soy fantástico.
EL CIRUJANO
Christopher Eden es urólogo del consultor en el hospital del norte de Hampshire, Basingstoke, y el hospital real del condado de Surrey, Guildford.
Él dice:
Los pacientes nacen con la obstrucción pelviureteric de la ensambladura y afecta a levemente más mujeres que hombres. La mayoría de los pacientes tienen solamente la condición en un riñón, aunque alrededor 2 por ciento lo tienen en ambos.
Hay diversas causas. En dos tercios de pacientes, la obstrucción es causada por enangostar en el uréter, y el tercer restante por enroscarse del uréter sobre un vaso sanguíneo adicional proveyendo la parte más inferior del riñón como en el caso de Kirsty.
Esto puede causar dolor, abscesos, infecciones, piedras del riñón y la tensión arterial alta, y así que la condición necesita ser tratada. Desafortunadamente, es absolutamente común que alguien con esta condición pudo ir undiagnosed durante mucho tiempo - y esto es obviamente qué sucedió a Kirsty.
Porque la mentira de los riñones alta en el abdomen debajo del diafragma, en cirugía tradicional ellos se puede alcanzar solamente a través de una incisión grande. Mientras que la cirugía implica el cortar con tres capas del músculo en la pared abdominal del paciente, esta operación puede significar un rato de la recuperación de dos a tres meses.
Agradecidamente, este nuevo procedimiento del ojo de la cerradura se realiza a través de cuatro cortes pequeños cerca del ribcage que sean los solamente 0.5cm a los 2cm a través. Esto significa que el tiempo de la recuperación de un paciente puede ser apenas dos a tres semanas.
La puntería de la operación es reencaminar el uréter alrededor del otro lado del vaso sanguíneo problemático.
Después de que den el paciente un anestésico general, inserto un tubo plástico - un stent - en el uréter del paciente.
Los actos stent como una ayuda y restos en el cuerpo del paciente después de la operación. Se quita debajo de un anestésico local tres semanas más adelante.
La operación se hace con el paciente que miente en uno lateral - en el caso de Kirsty en su derecho para dar el acceso al riñón izquierdo. La primera incisión es los cerca de 2cm largos, justos detrás de la 12ma costilla del paciente, y permite el acceso al riñón.
El paso siguiente es crear un espacio junto al riñón. Para hacer esto rosco un globo desinflado pequeño en el área al lado del riñón y después lo inflo.
Entonces creo tres incisiones más pequeñas más para insertar los tubos plásticos huecos, llamados los “puertos”, que utilizaré para insertar los varios instrumentos que necesito trabajar con.
Un puerto se utiliza para un laparoscope - un tipo especial de microscopio conectado con una pantalla del vídeo de los 5ft que permita que vea dentro del cuerpo del paciente mientras que estoy realizando cirugía.
Los segundos y terceros puertos se utilizan para insertar los instrumentos que necesito trabajar con en mis manos, y el cuarto se utiliza para un instrumento llamado un retractor, que se utiliza para levantar el riñón para arriba durante la operación.
Con los puertos en lugar, comienzo identificando el uréter y separándolo del riñón usando un par especial de la tijera quirúrgica que inserte con uno de los puertos.
Entonces reencamino el uréter alrededor del vaso sanguíneo que está presionando sobre él y está causando la obstrucción.
Usando los instrumentos insertados en los puertos, coso el uréter detrás encendido al riñón con cerca de ocho puntadas, que disuelven más adelante.
Después quito todos los instrumentos, coso encima de los puertos y pongo una preparación sobre el área.
Porque no se ha cortado ningún músculo a través, el tiempo de la recuperación es lejos más rápido y la mayoría de los pacientes pueden estar fuera de hospital en dos a tres días. La evidencia hasta la fecha también sugiere que esta cirugía del ojo de la cerradura tenga una tarifa más alta del éxito que la cirugía tradicional - más de 99 por ciento comparados a 90 por ciento.
El coste de pyeloplasty laparoscopic, que está disponible en el NHS y privado, está sobre £8,500.
Hice mi estómago quitar para evitar el cáncer
Después de 11 miembros de una familia probó el positivo para un gene raro que causa el cáncer, ellos todo el tenido sus estómagos quitados, él emergió la semana pasada.
Arlene que Puckerin tomó la decisión difícil para tener su después descubrir quitado estómago sano de ella llevó un gene para un tipo mortal de cáncer gástrico.
Arlene, 22, que trabaja en servicios técnicos, vidas en Nuneaton, Warwickshire con su fiance, Simon Quinn, 29, administrador de la red de Internet. Están consiguiendo el año próximo casado.
En mi 21ro cumpleaños recibí el regalo más precioso y más inesperado. Una letra de mi madre, a que he faltado tanto desde que ella murió de cáncer cuando era 12.
Había una ocasión 50-50 que llevaría el gene.
Sacudaría como miraba el cursivo familiar y abrí el sobre que ella había dejado para mí, junto con un poco dinero. Era una letra encantadora, habladora, diciéndome cómo es pesado era cuando nací, cuáles eran mis primeras palabras, las cosas que nunca habíamos hablado. Ella dijo que ella estaría siempre allí ocuparse de mí.
Mi abuela me dijo que el cáncer del estómago cuál mató a mi madre en 36 era hereditario y ése yo podrían llevar el gene culpable.
En marzo de 2004, en una de mis visitas regulares para ver mi Nan, ella me sentó traga y dijo que había algo I necesitado para saber. Ella dijo que el cáncer del estómago que mi madre tenía era genético; mi abuelo murió de él en 56 y de mi grande-abuelo en 25 años.
Había una ocasión 50-50 que llevaría el gene y, si lo hiciera, una ocasión de 80 por ciento desarrollaría la enfermedad. Mi Nan había sabido por años pero no quisiera que las noticias interfirieran con mis estudios.
Estaba en choque total. Asumí inmediatamente que el peor y ése yo estarían al lado de sufren. Fui preocupado de la reacción de mi Simon del novio. Habíamos sido juntos por solamente cinco meses.
Incluso decir la palabra “momia” era duro para mí.
Para el momento en que abriera la letra de mi madre, había decidido ser probado. La lectura de sus palabras cariñosas reforzó solamente mi decisión.
Tenía asesoramiento sobre varios meses porque es un paso tan enorme, vida-que cambiaba a la toma. Las primeras tres o cuatro sesiones eran muy duras porque el consejero me preguntó acerca de momia y grité mis ojos hacia fuera.
Nunca hablé de ella antes de que - incluso decir la palabra “momia” era duro para mí. Solamente llevó a alguien la opinión algo como “ti sonrisa apenas como tu momia” para mí estaba en inundaciones de rasgones.
La momia deterioró muy rápidamente después de ser diagnosticado con el cáncer y fue admitida al hospital, así que fuimos a vivir con mi papá (divorciaron a mis padres). La primera vez que la visité allí fui a abrazarla y podría sentir su espina dorsal y costillas. Pero ella era momia inmóvil, bubbly y sonriendo.
Tres semanas después de que nuestra visita pasada, ella murió.
Cuando ella consiguió más frágil y fue trasladada a un hospice la familia decidía que estaría trastornando también para que la veamos. Entendía por instinto que la momia no quisiera que la recordáramos como eso. Tres semanas después de que nuestra visita pasada, ella murió.
Nunca he lamentado el no decir de un final adiós porque no tengo memorias tremendas de lo que ella debe haber parecido el extremo. En el ojo de mi mente puedo verla, riéndonos y cuddling, como ella estaba antes del cáncer.
Gradualmente, con el estímulo del consejero, lo dejé todo hacia fuera y fieltro como un peso enorme había sido levantado.
Sabía que no iba a ser buenas noticias cuando fui al hospital para el resultado de la prueba y la enfermera genética y el consejero esperaban allí mí.
Incluso no tenía una ocasión de sentarse abajo antes de que me dijeran las noticias terribles. Mi Nan estaba con mí y ella estaba en rasgones y culpado, pero era apenas su avería. Dieron una sacudida eléctrica a Simon, también.
Un mes más adelante, fui a ver a los cirujanos, a Sr. Gourevitch y al Sr. Whiting, en el hospital de la reina Elizabeth, Birmingham. Dibujaron un diagrama para explicar qué sucedería si tenía la operación, un gastrectomy.
Mi alimento sería acanalado abajo de mi esófago en el intestino pequeño pero había complicaciones posibles. Los tubos que serían sujetados con grapa juntos después de que el retiro del estómago podría escaparse y que significarían otra operación.
Había una ocasión que nunca podría comer el alimento sólido otra vez. Me dijeron que puede ser que tenga diarrea para el resto de mi vida. Más había los riesgos generalmente de la cirugía importante.
Pensé que iba a morir.
Ha habido solamente alrededor 50 a 60 gastrectomies hechos en casos como el míos en el Reino Unido. Han hecho siete u ocho en la gente sana en la reina Elizabeth.
Sr. Whiting explicó que me habían encontrado para llevar una mutación del gene del e-cadherin que ayuda a las células del asimiento juntas. Cuando los mutates, él para las células que adhieren y tienes una alta ocasión de conseguir el cáncer del estómago.
Primero fue descubierto en una familia maorí en Nueva Zelandia y dicho para ser la maldición para vender la tierra al hombre blanco.
Desafortunadamente, este tipo de cáncer gástrico es muy difícil de detectar. El tipo más generalmente ocurre en la superficie del estómago y se puede considerar a través de un endoscope.
Pero el tipo que sería propenso crece entre la superficie del estómago y el músculo donde no puede ser tomado fácilmente. Para el momento en que consigas algunos síntomas; indigestión, pérdida del peso, pudo haberse separado al páncreas y al hígado.
Decidía que iba a tener la operación el 10 de mayo de 2005. Entré en el día antes de que la operación y el Simon visitaran. Estaba muy bien hasta que vi el anaesthetist y todas las máquinas. Nunca tenía una operación antes y pensado iba a morir.
La cosa siguiente que sabía, yo venía alrededor. Me sentía muy enfermo. Mi bazo fue atorado para arriba contra mi estómago así que el cirujano tuvo que tener muy cuidado.
Mi mejor monumento a la momia es conducir una vida feliz, sana
La pérdida de mi bazo me habría puesto en el riesgo adicional de la infección. Una vez que mi estómago hubiera sido quitado, el equipo hizo qué se llama una reconstrucción Roux-en-y. Habían sido dejados con el extremo del esófago, o el esófago (abajo que el alimento pasa al estómago) y la tapa del duodeno (la primera pieza del intestino pequeño).
CMS cerca de 20-30 río abajo, dividieron el intestino pequeño. Tomaron un extremo para arriba y lo ensamblaron al esófago y después sondearon el pedacito que fue dejado en el lado del CMS del intestino 50 en sentido descendiente.
Esto permite un paso para el alimento y también una manera para las enzimas del páncreas, que digieren el alimento, de conseguirte.
No que pensaba del alimento mientras que vine alrededor. La primera noche tenía diarrea y pensado que ésta era la manera que estaría para el resto de mi vida. Estaba en un goteo y no permitido para comer por cuatro días.
Mi primera comida era la sopa de seta que me causó muchos de malestar. Fue explicado a mí que conseguiría por completo muy rápidamente.
Tuve que aprender cuánto podría comer sin ser enfermo. Perdí una piedra la primera semana que estaba en hospital y que fui dado los cartones especiales de milkshakes y accioné el suplemento del alimento.
La mitad del pedazo de tostada me llenaría para arriba. Tuve que ir de nuevo a hospital cada semana que se pesará y era tanto peso perdidoso que amenazaron tomarme detrás el pulg.
Un mes después de la operación, los doctores descubrieron que mi esófago tenía solamente dos milímetros de ancho. El marcar con una cicatriz había hecho el esófago enangostar así que lo estiraron más de par en par. Podría comer después eso pero lo necesité estiré tres más veces.
He tenido que lentamente aprender lo que puedo comer y lo que a evitar - como el pan, las gachas de avena y la patata triturada.
Extraño, aunque no tenía un estómago, me sentía como si conseguía rumbly una panza cuando tenía hambre - mi cerebro que me lo decía era probablemente hora para la cena.
Fui de nuevo al trabajo por horas, volviendo a tiempo completo al pasado mes de noviembre. Amaba el salir para las comidas. Ahora tengo que pedir una porción muy pequeña o los camareros piensan que estoy siendo picky. El comer me cansa hacia fuera y necesito reclinarme para una y-uno-mitad de la hora después de una comida.
Simon sido grande. Ha estado mucho para que él trate de pero nuestra relación ha prosperado. Hay épocas cuando él está enojado, aunque. Cuando él ve mi cicatriz, de la cual funciona apenas debajo del hueso del pecho al naval, él dice: “Mirar cómo te han matado.” Preciso que por lo menos ahora no voy a conseguir el cáncer gástrico.
Estamos consiguiendo la marcha próxima casada. Tendremos un buffet y me he cerciorado de que habrá algunas cosas que puedo escoger en. No hay manera que podría tener una comida sit-down.
No han probado a mi hermano todavía y él dice que él esperará hasta que él es cerca de 21, la edad que era. Por supuesto me preocupo de él. Hice tan bien después de la operación y no sufrí ningunas complicaciones realmente malas.
No cada uno puede contar con un tan buen resultado. Hablo con mi hermano mucho sobre él, todo el banter amistoso, para animarlo. Estoy manteniendo mis dedos cruzados que él probará la negativa.
Me prepongo conducir una vida normal. Deseo definitivamente tener niños. Pueden probar a bebés en la matriz para el gene pero no tendría eso. Para el momento en que mis niños sean más viejos, puede haber nuevos métodos de defender para este cáncer.
Pienso en mi madre mucho. Ella decía que toda sucede por una razón. Si ella no hubiera hecho enferma, no habría sabido que estaba en tal de riesgo elevado de conseguir la enfermedad.
Mi mejor monumento a ella es conducir una vida feliz y sana. |
