Rischio di morte dopo la diagnosi del cancro;

FATTO UN EMBARGO SU FINO AL 12:01 ET AL LUNEDÌ 23 GIUGNO 2008

LA CONDIZIONE SOCIO-ECONOMICA BASSA AUMENTA IL RISCHIO DI MORTE DOPO LA DIAGNOSI DEL CANCRO

I malati di cancro con condizione socio-economica bassa (SES) hanno avanzato i cancri alla diagnosi, ricevono il trattamento meno aggressivo ed hanno un elevato rischio della morte durante i cinque anni che seguono diagnosi del cancro, secondo un nuovo studio. Lo studio, che comparirà nell'emissione del 1 agosto 2008 di CANCRO, un giornale peer-reviewed dell'Associazione del Cancro americana, sostiene la necessità di mettere a fuoco su SES come fattore di fondo nelle disparità del cancro dalla corsa e dall'origine etnica.

Disparità razziali ed etniche nella diagnosi e nel trattamento di cancro e nel rischio di morte dopo che il cancro è stato documentato da molti studi. Ma il ruolo che la condizione socio-economica potrebbe svolgere, oltre che la corsa e l'origine etnica, è stato meno ben esaminato

Per esplorare l'associazione fra SES e la mortalità, Tim Byers, M.D. dell'università di Colorado Denver ed i colleghi da sette condizioni hanno condotto il seno, due punti e la qualità di dati del Cancer di prostata ed i modelli di cura (POC) studiano, un'inchiesta di collaborazione da sette registrazioni del cancro della condizione nell'ambito del programma nazionale delle registrazioni del Cancer. I ricercatori documentati competono informazioni sulla fase del cancro, il trattamento ricevuto ed i tassi di mortalità di cinque anni dalle fonti multiple della cartella sanitaria per 13.598 casse del cancro diagnosticate in sette condizioni in 1997, compreso 4.844 donne a cancro della mammella, 4.332 uomini al cancro di prostata e 4.422 uomini e donne a cancro colorettale. Inoltre hanno determinato la condizione socio-economica della vicinanza di ogni paziente usando i dati di reddito e di formazione di vicinanza-specific dai 2000 censimenti degli Stati Uniti.

La loro analisi ha rivelato che per tutti e tre i tipi di cancri, gli individui di condizione socio-economica bassa hanno avuti avanzato le fasi di cancro e del trattamento meno aggressivo ricevuto. Per esempio, le donne di condizione socio-economica bassa erano meno probabili ricevere il trattamento radioattivo dopo che un lumpectomy o ricevere la terapia dell'anti-estrogeno una volta diagnosticate con un tumore del positivo del ricevitore dell'estrogeno (ER+). Gli uomini con il cancro di prostata che stavano vivendo nelle zone di condizione socio-economica bassa erano meno probabili essere curati tramite il prostatectomy o la radiazione hanno confrontato agli uomini dalle zone di alta condizione socio-economica. La chemioterapia era inoltre meno probabile essere usata per gli uomini bassi e le donne di condizione socio-economica con cancro colorettale.

Per tutti e tre i tipi di cancri, i pazienti che hanno vissuto nelle vicinanze basse di SES erano più probabili morire durante i cinque anni dopo la loro diagnosi del cancro dei pazienti nelle più alte vicinanze di SES. Una proporzione notevole di questa differenza è sembrato essere dovuto gli effetti uniti di questo trattamento meno intenso e ad uno stadio avanzato di cancro ai tempi della diagnosi. Mentre gli afroamericani ed i latino-americani erano più probabili dei bianchi del non-Latino-americano vivere nelle zone di condizione socio-economica bassa, i ricercatori dicono che il fattore basso di SES era apparente per tutti i gruppi razziali ed etnici. Le disparità relative a condizione socio-economica non erano poichè apparente fra i pazienti hanno invecchiato 65 e più vecchio, forse perché quasi tutto sopra l'età 65 è accesso consentito alla selezione ed al trattamento di cancro via Assistenza sanitaria statale, senza riguardo alla loro condizione socio-economica.

“Questi risultati sostengono la necessità di mettere a fuoco su condizione socio-economica come fattore di fondo importante nelle disparità del cancro dalla corsa e dall'origine etnica,„ gli autori conclusivi. “Abbiamo bisogno loro di migliori informazioni come l'accesso alla sanità contribuisce alle differenze nei risultati del cancro da condizione socio-economica per richiamare le cause di origine delle disparità razziali ed etniche del cancro negli Stati Uniti,„ abbiamo aggiunto.

Articolo: “L'effetto di condizione socio-economica sulla sopravvivenza dopo cancro negli Stati Uniti: Risultati dal programma nazionale dei modelli di registrazioni del Cancer dello studio di cura.„ Tim Byers, lupo dell'agrifoglio J., Katrina R. Bauer, Susan Bolick-Aldrich, Vivien W. Chen, fringillide del Jack L., John P. Fulton, Maria J. Schymura, Tiefu Shen, Scott Van Heest e Xiang Yin. CANCRO; Pubblicato in linea: 23 giugno 2008 (DOI: 10.002/cncr.23567); Data di edizione della stampa: 1 agosto 2008.

Contatto: Lynn Gorham, università di centro completo del Cancer del Colorado, 303-724-3160 o lynn.gorham@uchsc.edu.

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LE INIZIATIVE DI OUTREACH CONDUCONO PER SPOSTARSI NELLA FASE DELLA DIAGNOSI DEL CANCRO DELLA MAMMELLA NELLE DONNE DELL'AFROAMERICANO

Un nuovo studio indica che il outreach di formazione della comunità ed i programmi interni di navigazione conducono ad una variazione significativa nella fase alla diagnosi di cancro della mammella fra le donne dell'afroamericano, con un raddoppiamento nella proporzione di casi interferiti nella fase più iniziale ed in un calo quasi reciproco nella proporzione di fase avanzata dei cancri al massimo. La ricerca suggerisce che le iniziative puntate su sollevando la consapevolezza e l'utilizzazione della selezione del cancro della mammella possano migliorare i tassi di sopravvivenza del cancro della mammella per le donne dell'afroamericano, che hanno un elevato rischio della morte dalla malattia confrontata ai bianchi. Lo studio è pubblicato nell'emissione di CANCRO, un giornale peer-reviewed del 1 agosto 2008 dell'Associazione del Cancro americana.

Un numero sproporzionato delle morti da cancro della mammella si presenta nelle donne dell'afroamericano, in una disparità attribuita allo stadio avanzato della malattia alla diagnosi e nella diagnosi ad un'età più giovane. Le differenze di trattamento possono anche contribuire all'elevato rischio della mortalità.

Per valutare l'efficacia dei programmi di outreach sulla fase del cancro della mammella fra le donne dell'afroamericano, Sheryl Gabram, M.D., un oncologo chirurgico dell'università di Emory ed il direttore del seno completo di AVON concentrano al centro del Cancer della Georgia per merito all'ospedale commemorativo di Grady a Atlanta, segnalato su un programma d'applicazione in 2001 con due componenti: Navigazione di avvocatura e del paziente di salute della Comunità. La componente di avvocatura di salute della Comunità comprende i programmi educativi pubblici che incoraggiano la prevenzione di mammografia, insegnano all'importanza degli esami di auto del seno ed insegnano agli individui a vedere un fornitore di cure mediche addestrato. La componente paziente di navigazione fa partecipare i superstiti del cancro della mammella che comunicano direttamente con tutti i pazienti che sono stati diagnosticati con cancro della mammella nel centro del seno di AVON. I navigatori pazienti (PNs) incoraggiano i pazienti al follow-up con assistenza medica suggerita ed accedono alle risorse necessarie quali le finanze, il trasporto ed i servizi di sostegno.

Fra 2001 e 2004, il programma ha condotto complessivamente interventi delle 1.148 comunità per più di 10.000 partecipanti. Durante quel stesso periodo di tempo, complessivamente 487 pazienti sono stati identificati, diagnosticato stati e sono curato stati per cancro della mammella al centro completo del seno di AVON (un afroamericano di 89 per cento, un Caucasian di 5 per cento, un latino-americano di 2 per cento e 4 per cento l'altre corsa/origine etnica). Il Dott. Gabram e la sua squadra ha trovato che ci era un raddoppiamento nella percentuale di cancri della mammella non invadenti della fase 0 (12.4 per cento - 25.8 per cento) durante il periodo di studio, mentre la percentuale di donne ha diagnosticato con i cancri della mammella dilaganti della fase IV caduti da 16.8 per cento a 9.4 per cento.

“Questa deviazione reciproca della fase 0 contro i cancri della fase IV ha implicazioni sulla prognosi ed infine il risultato per queste donne se la guida di riferimento suggerita di trattamento è seguita,„ gli autori ha scritto. , Con la direzione dalla scuola di Rollins dell'università di Emory della squadra di sanità pubblica, attualmente stanno intraprendendo gli studi per vedere se il programma paziente di navigazione influenza con successo i pazienti per accettare le raccomandazioni di trattamento e per aderire agli appuntamenti dopo che sono diagnosticati con cancro della mammella. (La ricerca ha rivelato che molti pazienti con cancro della mammella rifiutano o non ricevono la terapia adatta.)

Gli autori hanno concluso che i programmi con salute della Comunità sostiene (CHAs) chi incoraggiano la prevenzione di mammografia e sollecitano l'importanza della diagnosi precoce dovrebbero essere dati risalto a insieme con sforzi dei navigatori pazienti (PNs) di che incoraggiare l'accettazione e l'aderenza ai campioni di trattamento.

Articolo: “Gli effetti di un outreach e di un programma interno di navigazione sulla diagnosi del cancro della mammella in un cancro urbano concentrano con una grande popolazione del African-American.„ Sheryl G.A. Gabram, Mary Jo B. Lund, Jessica Gardner, Nadjo Hatchett, respingenti di Harvey L., Joel Okoli, Monica Rizzo, Barbara J Johnson, Gina B Kirkpatrick e Otis W. Brawley. CANCRO; Pubblicato in linea: 23 giugno 2008 (DOI: 10.002/cncr.23568); Data di edizione della stampa: 1 agosto 2008.

Contatto: Vincent Dollard, istituto del Cancer di Winship dell'università di Emory, vdollar@emory.edu o 404-778-4580

NOTA: Le informazioni contenute in questo rilascio sono protette dal copyright. Comprendere prego l'attribuzione del giornale in tutto il riempimento. Un estratto libero di questo articolo sarà disponibile via la stanza di notizie del CANCRO (http://www.interscience.wiley.com/cancer-newsroom) sulla pubblicazione in linea. Per più informazioni o ottenere un pdf di tutto lo studio, metter in contatto con prego:
Claire Greenwell
Associazione del Cancro americana
claire.greenwell@cancer.org

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