Clinica cara della Mayo: Ho bloccaggio di 50 per cento delle mie arterie carotiche da entrambi i lati. Che cosa è il trattamento suggerito?

A: Lo scopo del trattamento per la malattia dell'arteria carotica è di impedire un colpo. Ma il tipo di trattamento che ricevete dipende da parecchi fattori, compreso il limite del bloccaggio, i segni ed i sintomi state sperimentando ed altre condizioni mediche potete avere.

Le arterie carotiche sono gli accoppiamenti dei vasi sanguigni che trasportano l'anima al vostro cervello e si dirigono. Quando questi vasi sanguigni sono bloccati con i depositi grassi (piastra) che limitano il flusso sanguigno -- una circostanza conosciuta come la malattia dell'arteria carotica -- il vostro rischio di aumenti del colpo. La maggior parte segna collegato con la malattia dell'arteria carotica è causato dai piccoli grumi che si formano nella zona del flusso sanguigno e della corsa limitati al cervello.

Con un bloccaggio di 50 per cento e se non aveste avuto alcuni segni o sintomi di un colpo, suggerirei generalmente che il vostro stato be è trattato con i cambiamenti ed il farmaco di stile di vita. Mangiando gli alimenti sani, l'esercitazione, il peso perdente e, in alcuni casi, l'abbassamento della quantità di sodio nella vostra dieta, può aiutare lento la progressione del bloccaggio dell'arteria carotica (stenosi). Il tabagismo è un fattore di rischio per la malattia ed il colpo dell'arteria carotica. Se usate il tabacco, dovreste permanentemente arrestarti.

Efficace dirigere le condizioni mediche croniche inoltre è importante. L'ipertensione (ipertensione) è un fattore di rischio chiave per il colpo fra la gente con la malattia dell'arteria carotica. Portando la vostra pressione sanguigna giù a circa 120 oltre 70 mmHg può ridurre significativamente il vostro rischio di colpo. Controllo delle vostre glicemie se avete il diabete ed abbassamento dei vostri livelli di colesterolo con la dieta, l'esercitazione e, se necessario, una droga di statin -- se avete ricco in colesterolo -- può ridurre il vostro rischio del colpo, pure.

La presa dell'aspirin giornaliere fa parte spesso del trattamento per la malattia dell'arteria carotica, anche. Aspirin è un efficace farmaco d'assottigliamento che può contribuire ad impedire i coaguli di sangue la formazione nelle arterie carotiche limitate. Se non potete prendere aspirin, il vostro medico può prescrivere un altro medicinale che avrà un simile effetto.

Non accennate se abbiate avuto i segni o sintomi di un colpo, quali la debolezza, l'intorpidimento o la paralisi improvviso da un lato del vostro corpo che interessa il fronte, il braccio o il piedino; discorso slurred; o cecità improvvisa in un occhio. Se sperimentate il qualcuno di questi, cercare l'attenzione medica immediata.

Anche se durano soltanto un periodo ridotto, dire il vostro medico. I segni ed i sintomi di un colpo che le ultime meno di 24 ore e dopo di che voi ritenete normali, possono essere il risultato di una scarsità provvisoria di anima alla parte del vostro cervello (attacco ischemico transitorio o TIA). Avere un TIA aumenta significativamente il vostro rischio di avere un colpo.

Per la gente che ha malattia dell'arteria carotica ed esperienza TIA o altri segni e sintomi del colpo, o per coloro che ha un di più alto livello del bloccaggio che voi fa, quale 70 per cento o più, lo stile di vita cambia ed il farmaco non è solitamente abbastanza. Il trattamento in queste situazioni coinvolge tipicamente una procedura per rimuovere il bloccaggio. Un endarterectomy carotico è il funzionamento più comune. Durante questa chirurgia, effettuata nell'ambito dell'anestesia generale, un chirurgo apre l'arteria carotica e rimuove la piastra.

In alcuni casi, un endarterectomy carotico non può essere un'opzione. La posizione del bloccaggio può essere difficile da raggiungere direttamente. O, un paziente può avere una circostanza che rende la chirurgia troppo rischiosa, quali radiazione del collo o ambulatorio precedente del collo, cuore severo o affezione polmonare, o guasto di rene.

In queste situazioni, l'angioplastia carotica e stenting possono essere adatte. Questa procedura coinvolge gonfiare un aerostato molto piccolo all'estremità di un tubo vuoto lungo (catetere) all'interno dell'arteria ostruita, quindi inserire un metallo della legare-maglia stent nell'arteria per mantenerla aperta.

Queste sono la guida di riferimento generale di trattamento per la malattia dell'arteria carotica ma non si applicano in tutte le situazioni. I fattori quali la vostre età, anamnesi passata e condizioni mediche di fondo inoltre devono essere presi in considerazione. Comunicare con vostro medico circa un programma di trattamento che è il la cosa migliore per voi.

-- Bruce Evans, M.D., neurologia, clinica della Mayo, Rochester, Minn.