Giovedì 19 giugno (notizie di HealthDay) -- Le droghe che sopprimono il HIV stanno mantenendo gli individui infettati vivi e relativamente in buona salute per gli anni, persino decadi. Ma gli studi suggeriscono che un nuovo rischio per la salute stia emergendo per questi superstiti a lungo termine: probabilità aumentate per l'attacco ed il colpo di cuore.

Non è chiaro se la causa è il virus in se o le droghe usate per trattarlo, ha detto il Dott. Steven Grinspoon, professore di medicina all'Università di Harvard.

La causa esatta del rischio intensificato del cuore fra i pazienti di HIV “non può essere appena una o l'altra,„ ha detto. “Entrambi possono comportarsi, nei modi diversi. Le droghe possono causare i problemi metabolici quale il dyslipidemia nel senso tradizionale, mentre il virus può causare l'infiammazione, che è un fattore conosciuto nell'aterosclerosi.„

Dyslipidemia è un aumento anormale nei livelli di grassi di anima quale colesterolo. Avendo HIV è associato con i bassi livelli “di buon„ colesterolo di HDL e gli alti livelli dei grassi di anima denominati trigliceridi, esperti hanno notato.

E gli studi hanno indicato che la terapia farmacologica del HIV può causare le accumulazioni anormali di grasso intorno agli organi in profondità nell'addome. L'Organismo di controllo degli alimenti e dei farmaci degli Stati Uniti ha detto in marzo che stava studiando la possibilità dei cambiamenti dell'etichetta per due droghe, Ziagen e Videx del HIV, perché gli studi hanno mostrato un più alto tasso di attacchi di cuore fra la gente che le prende.

Qualunque la causa, studia, compreso una principale da Grinspoon, indicare che vivendo con gli aumenti del HIV il rischio di malattia cardiovascolare da circa 70 per cento, lui ha detto.

“Il rischio relativo è più alto per le donne che per gli uomini,„ Grinspoon ha detto. “Inoltre aumenta con l'aumento dell'età. Molta gente del HIV è giovane, in modo da i tassi assoluti sono bassi, perché sono giovani.„

Grinspoon è co-presidente di una riunione sul HIV e sul rischio cardiovascolare, le conclusioni di cui sono segnalate sia nella circolazione che nel giornale della sindrome immune acquistato di mancanza.

“I molti studi finora si sono concentrati sui farmaci,„ il Dott. celebre Priscilla Hsue, un cardiologo che è assistente universitario di medicina a l'Università di California, San Francisco e un membro del gruppo che prepara il rapporto. “Abbiamo cominciato appena a rend contoere che il virus in se potrebbe essere responsabile. Interessa il sistema immunitario ed i risultati nell'infiammazione cronica ed entrambi hanno effetti sul sistema cardiovascolare.„

In termini di prevenzione, ci dovrebbe essere un'enfasi sui fattori di rischio ben noti quale ipertensione, l'obesità e fumare, Grinspoon e Hsue hanno detto. “Ci concentriamo sul fumo, perché molte [pazienti con il HIV] sigarette del fumo,„ lei hanno detto. “Ma dobbiamo lavorare a tutti i fattori di rischio primari -- perdita di peso per obesità, storia di famiglia, diabete.„

Una priorità importante è di sviluppare un profilo cardiovascolare di fattore di rischio che è specifico per la gente infettata con il HIV, secondo Grinspoon.

In termini di prevenzione primaria di difficoltà di cuore, Hsue è un forte fautore per l'uso di aspirin quotidiano. “È realmente poco costoso e molto efficace a ridurre l'attacco ed il colpo di cuore,„ ha detto.

L'estrema attenzione ai fattori di rischio è una parte “di un metodo del due-polo,„ l'altro polo che è lo sviluppo di droghe più efficaci anti-HIV, Grinspoon ha aggiunto. “Le compagnie farmaceutiche dovrebbero sviluppare i farmaci con meno effetti secondari,„ ha detto.

Ma per gli individui HIV-infettati è importante continu aare prendere le loro droghe disoppressione, ha detto. Almeno uno studio ha indicato un elevato rischio per la gente che fuori ed allora è andato indietro sulla terapia del HIV, Grinspoon ha notato.

“È definitivamente migliore prendere il vostro farmaco del HIV,„ ha detto. “È molto positivo. Conserva le vite.„

Più informazioni

Scoprire più sul trattamento dell'infezione HIV al reparto degli Stati Uniti dei servizi sanitari e sociali.

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