BERKELEY, CA (UroToday.com) - uno studio da Palermo Italia ha valutato le indicazioni per il trattamento e le modalità di trattamento per i varicoceles adolescenti ed ha tentato di valutare l'effetto di varicocelectomy. Sopra e gli anni 11 il gruppo ha trattato 242 varicoceles di sinistra. Là la valutazione preoperative ha compreso la valutazione clinica, misura dei volumi testicolari e degli ultrasuoni di colore-Doppler. Il gruppo ha effettuato un subinguinal varicocelectomy in 124 pazienti e una tecnica non-arteria-con parsimonia laparoscopic di Palomo nei 118 pazienti rimanenti. I pazienti che hanno subito un metodo laparoscopic, un ultrasuono di colore-Doppler inoltre sono stati usati per valutare l'anatomia funzionale di varicocele e tutte le vene trovate scaldare sono state divise durante la chirurgia. Allora hanno confrontato in modo retrospettivo i 2 gruppi rispetto alle indicazioni per la chirurgia ed i loro risultati.

Il gruppo ha trovato che i pazienti sono stati azionati su dovuto diminuire nello sviluppo testicolare. Ciò è sembrato essere la loro soltanto indicazione per la chirurgia. In generale hanno trovato circa 75% dei pazienti con un postoperatorio sperimentato in diminuzione testicolare di sinistra preoperative di tasso di accrescimento per prendere sviluppo indipendentemente da se hanno avuti un trattamento aperto o laparoscopic. Fra i due gruppi il tasso di ricorrenza era lo stesso mentre il tasso del hydrocele era più alto in pazienti che hanno subito un metodo aperto a meno che i vaginalis del tunica fossero asportati ed evitati durante il varicocelectomy.

Il gruppo ha concluso che i varicoceles potrebbero essere trattati con successo nella maggior parte dei pazienti tramite un metodo di subinguinal o laparoscopic. Hanno ritenuto che l'ultrasuono di colore-Doppler aiutasse nel gruppo laparoscopic perché 13% di loro ha avuto una vena differenziale trovata scaldare sul Doppler preoperative ed è stato diviso alla chirurgia. Le condizioni del gruppo che lo sviluppo di prendere era molto probabilmente dovuto il varicocelectomy. Se avessero un gruppo di controllo dei pazienti del varicocele che non hanno subito la chirurgia, sarebbe interessante vedere se la loro ipotesi è allineare corretta. Ciò sarebbe un gruppo interessante per correlare le analisi del seme, che non sono state fatte in questo studio. Se avessimo un gruppo che è stato seguito appena conservativamente e le analisi del seme fossimo fatti all'età di 17, allineare sarebbero differenti dall'analisi del seme di questi pazienti che hanno avuti varicocelectomies appena per una discrepanza nel formato testicolare?

Marco Castagnetti, Marcello Cimador, Pieralba Catalano, MariaRita DiPace, Maria Sergio ed Enrico De Grazia

Giornale di urologia pediatrica, 2008
doi: 10.1016/j.jpurol.2007.10.012.

sezione pediatrica di urologia di UroToday.com

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