BERKELEY, CA (UroToday.com) - Al-Taheini di Dr.Khalid ed altri da Ontario, Canada ha valutato il ruolo degli studi radiologici nella rilevazione delle anomalie urologiche significative in ragazzi con il epididymitis acuto. Il gruppo ha esaminato in modo retrospettivo le tabelle dei pazienti con una diagnosi del epididymitis acuto durante 15 anni. I pazienti interamente hanno presentato con uno scrotum acuto ed hanno documentato iperemia testicolare/epididimaria ipsilateral sull'ultrasuono di Doppler con una febbre di prima scelta, una leucocitosi, un pyuria e/o una coltura positiva dell'urina. Se ci fosse della formazione immagine radiologica dell'apparato urinario o del VCUG superiore, sono stati esaminati per tutte le anomalie anatomiche.

Il gruppo ha trovato che 16 pazienti sono stati inclusi con una gamma di età di 3 settimane - 16 anni. Dei 16 pazienti, 15 hanno avuti formazione immagine superiore del tratto. Complessivamente, 13 hanno avuti un ultrasuono renale e 2 hanno avuti un pyelogram endovenoso. Tutti gli studi superiori di formazione immagine del tratto erano normali. Un VCUG è stato effettuato in 13 di 16 pazienti ed era normale in 12 di 13 pazienti. Un paziente ha avuto riflusso alla vescichetta seminale di destra, che ha risolto spontaneamente su uno studio di follow-up. Ciò può essere dovuto lo svuotamento disfunzionale ma non era più ancora specificata nello studio. Il follow-up ha variato a partire da 1 mese a 11 anno (mediana 2 mesi). Nessun dei pazienti hanno avuti epididymitis ricorrente, tranne l'individuo che ha avuto riflusso alla vescichetta seminale.

Il gruppo ha concluso che un workup radiologico completo per includere un ultrasuono e un VCUG renali dovrebbe essere ottenuto in bambini con il epididymitis acuto e un epididymitis ricorrente positivo del coltura dell'urina o. In un bambino con il epididymitis acuto e la coltura negativa dell'urina, l'ultrasuono dell'apparato urinario è sufficiente. Il gruppo ulteriore conclude che il rendimento del VCUG è così basso che il relativo uso sistematico non dovrebbe essere incoraggiato. Si leva in piedi per ragione per cui il bambino con il epididymitis acuto e una coltura negativa dell'urina potrebbe molto probabilmente essere dovuto lo svuotamento disfunzionale ed anche se lo studio indica che l'ecografia superiore del tratto è sufficiente, non può essere indicato affatto. Lo svuotamento disfunzionale come pure la costipazione dovrebbe anche essere valutato in tutti questi bambini per accertarsi che non ci siano variabili di confusione che possono essere indirizzate ad un modo meno dilagante.

Al-Taheini chilometro, Pike J, Leonard m.

Urologia. 2008 maggio; 71 (5): 826-9
doi: 10.1016/j.urology.2007.10.071

Estratto di PubMed
Identificazione di PubMed: 18329081

sezione pediatrica di urologia di UroToday.com

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