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BERKELEY, CA (UroToday.com) - questa meta-analisi completa della letteratura relativa all'amministrazione della pielonefrite enfisematosa suggerisce che il drenaggio nephrostomy percutaneo dovrebbe essere una parte della terapia iniziale per questo stato pericoloso. Usando 10 studi, formati da 210 pazienti con la pielonefrite enfisematosa, hanno notato che quasi tutti i (96%) pazienti hanno avuti diabete e un terzo ha avuto ostruzione dell'apparato urinario. La formazione immagine di CT fornisce l'esattezza diagnostica di 100% e gli organismi più comuni includono Escherichia coli (67%) e la klebsiella (20%). La mortalità dall'amministrazione medica da solo era 50%, la morte dall'amministrazione medica più il nephrectomy di emergenza era 25% e l'amministrazione medica unita con drenaggio nephrostomy percutaneo ha provocato la mortalità 13.5%. Con il tasso alto di ostruzione dell'apparato urinario connessa con questa malattia, non è sorprendente che il tasso di mortalità era significativamente di meno in pazienti curati con drenaggio percutaneo confrontato agli altri trattamenti. Di conseguenza, il drenaggio percutaneo sembrerebbe essere una parte della terapia first-line della pielonefrite enfisematosa, con il nephrectomy che è riservato per quei pazienti che non mostrano la risposta rapida a questa terapia unita con l'amministrazione medica; poichè il tasso di mortalità in questo sottogruppo era 7%. Somani BK, Nabi G, Thorpe P, Hussey J, cuoco J, N'dow J. J Urol. 2008 maggio; 179 (5): 1844-9 Estratto di PubMed sezione di infezioni di UroToday.com
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