Margaret Watson, MPH, Andrew L. Dannenberg, MD, MPH

Citazione suggerita per questo articolo: Watson m., investimento di AL di Dannenberg in vie sicure alla scuola proietta: benefici di sanità pubblica per la più grande comunità. Prev DIS cronico 2008; 5 (3). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jul/07_0087.htm. Acceduto a [data].

PARI ESAMINATO

Estratto

Introduzione
Le vie sicure al programma (SRTS) della scuola è destinata per incoraggiare il trasporto attivo e sicuro per i bambini alla scuola.? Questo rapporto esamina il più vasto effetto potenziale di questi programmi sulle comunità entro 0.5 miglia (0.8 chilometri) delle scuole.

Metodi
Abbiamo usato un sistema d'informazione geografico per generare le stime dell'area territoriale entro 0.5 miglia delle " public school " in 4 categorie Censimento-definite gli Stati Uniti:? 37 grandi aree urbane, 428 piccole aree urbane, 1088 contee metropolitane (contee nelle zone statistiche metropolitane a parte le aree urbane) e 2048 contee nonmetropolitan. Abbiamo valutato la popolazione al livello della contea o agli Stati Uniti Censimento-ha definito i dati usando livellati di urbano-zona dai 2000 censimenti degli Stati Uniti.

Risultati
Nelle grandi aree urbane, 39.0% dell'area territoriale erano entro 0.5 miglia di una " public school " e nelle piccole aree urbane, 26.5% dell'area territoriale erano entro 0.5 miglia di una " public school ". 65.5 milione di persone valutato nelle aree urbane potrebbero trarre giovamento dai progetti di SRTS. Nelle zone nonurban, 1% o di meno di terra è entro 0.5 miglia di una " public school ".

Conclusione
I risultati indicano che i progetti di SRTS nelle aree urbane possono migliorare l'ambiente ambulante ed andante in bicicletta per gli adulti così come per i bambini, gli utenti dell'obiettivo. L'investimento in SRTS può contribuire ad attività fisica aumentata fra i bambini e gli adulti.

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Introduzione

In 2005, la Legge sicura, responsabile, flessibile, efficiente federale di equità del trasporto: Un'eredità per gli utenti ha stabilito le vie sicure nazionali al programma (SRTS) della scuola. Da 2005 a 2009, $612 milioni nei fondi federali del trasporto saranno messi a disposizione per dichiarare, local ed agenzie regionali ed alle Organizzazioni non a scopo di lucro affinchè i programmi che incoraggiano primario e gli allievi della scuola secondaria camminino o da bike alla scuola. I programmi devono usare almeno 70% ma nient'altro di 90% dei fondi sui progetti infrastruttura-relativi, che possono includere i miglioramenti del marciapiede, le misure traffico-calmanti, le piste ciclabili e le cremagliere della bici (1). i progetti Noninfrastructure-relativi possono comprendere la formazione del genitore e dell'allievo, le campagne di sensibilizzazione e l'applicazione di traffico (2).

Il miglioramento dell'infrastruttura fisica delle vicinanze può incoraggiare i bambini (ed i genitori che li accompagnano) a camminare o bike alla scuola. L'attività fisica è stata indicata costantemente per migliorare la salute (3). La gente è più probabile essere fisicamente attiva se hanno posti vicini da partecipare all'attività fisica e se il disegno e le pratiche urbani di utilizzazione delle terre al livello locale sono favorevole ad attività fisica (4). I progetti di SRTS, quali i miglioramenti ai marciapiedi e crosswalks e costruzione camminare e delle tracce della bicicletta, possono fornire i benefici notevoli agli scolari ed alla comunità. Questo studio fornisce le stime delle zone e delle popolazioni che potrebbero essere influenzate tramite i miglioramenti nello streetscape con il programma di SRTS.

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Metodi

Abbiamo usato un sistema d'informazione geografico (GIS) (ArcMap 9.0, ESRI, Redlands, California) per calcolare le stime delle zone e delle popolazioni che potrebbero essere influenzate dal finanziamento di SRTS. Le fonti di dati spaziali primarie erano contorni e caratteristiche geografici di zona dai 2000 censimenti degli Stati Uniti (5) e una base di dati 2003-2004 delle High Schooi elementari, centrali e negli Stati Uniti codificati da posizione geografica (6).

Abbiamo assegnato l'area territoriale negli Stati Uniti a 1 di 4 categorie: grandi aree urbane, definite come avendo una popolazione almeno di 1 milione; piccole aree urbane, definite come avendo una popolazione di 50.000? 999.999; contee metropolitane (a parte le aree urbane); e contee nonmetropolitan. Le aree urbane sono definite dall'Ufficio censimento degli Stati Uniti come essendo territori densamente depositati che contengono più di 50.000 genti, con il blocchetto di censimento del centro raggruppa o blocchi che hanno una densità demografica almeno di 1000 genti per miglio quadrato e con i blocchetti circostanti di censimento che hanno una densità generale almeno di 500 genti per miglio quadrato (7). Abbiamo importato nei GIS uno schedario di dati che contiene i contorni ed altre informazioni sugli Stati Uniti Censimento-hanno definito le aree urbane, ultimo aggiornato in 2000.

Allora abbiamo classificato le aree territoriali fuori delle aree urbane come essendo nelle zone o nella parte esterna (MSAs) statistiche metropolitane di MSAs, che sono definite al livello della contea. Usando le informazioni dall'Ufficio censimento degli Stati Uniti, l'ufficio dell'amministrazione federale ed il preventivo (OMB) definisce MSAs come posti connessi con un'area urbana di più di 50.000 genti e con un alto livello di integrazione all'interno del centro cittadino (8). Si noti che non abbiamo contato gli agglomerati urbani, definiti come aree urbane che hanno meno di 50.000 genti, come aree urbane. Gli agglomerati urbani quale Curtis, Nebraska, sono cittadine nelle zone rurali e non sono associati con un MSA. Abbiamo compreso le piccole zone rurali della città nella categoria nonmetropolitan di zone.

Per categorizzare i posti fuori delle aree urbane come metropolitane o nonmetropolitan, abbiamo importato una lima che contiene le informazioni sulle contee degli Stati Uniti nei GIS e la abbiamo unita ad una lima che contiene 2003 codici rurale-urbani di continuità (RUCCs). Questi codici, basati sulla definizione di OMB per MSAs, sono disponibili per ogni contea negli Stati Uniti sul ministero dell'agricoltura degli Stati Uniti il Web site (9). Abbiamo consolidato l'originale 9 RUCCs in 2 codici: contee nelle aree metropolitane e contee non nelle aree metropolitane. Questo consolidamento ha provocato 1088 contee metropolitane e 2048 contee nonmetropolitan. Abbiamo contato soltanto le parti di contee metropolitane fuori delle aree urbane come aree metropolitane; le parti di contee all'interno delle aree urbane sono state contate come aree urbane. Di conseguenza, una contea metropolitana può essere divisa in queste analisi come una zona parte-urbana e zona parte-metropolitana fuori di un'area urbana.

Per concludere, abbiamo importato nei GIS uno schedario di dati, o nello strato, per 2003-2004 che ha contenuto la posizione ed altre informazioni sulle " public school " degli Stati Uniti con l'pre-asilo dei gradi con le dodicesime (6). Circa 90% dei bambini negli Stati Uniti assistono alle " public school " (10). Non abbiamo incluso le scuole riservate e parrocchiali nello studio perché i dati per loro sono meno disponibili e meno certi. In più, abbiamo escluso 14.675 scuole di formazione speciale, le scuole professionali, altra/scuole alternative e le scuole che non hanno allievi (quali le nuove scuole che non sono ancora operative o scuole nel corso della chiusura). Le 85.919 scuole rimanenti allora sono state classificate reciprocamente in 4 - categorie esclusive: 25.938 erano nelle grandi aree urbane, 19.740 erano nelle piccole aree urbane, 16.142 erano in contee metropolitane (fuori di un'area urbana) e 24.099 erano in contee nonmetropolitan.

Per analizzare la zona e la popolazione potenzialmente commoventi dai programmi di SRTS, abbiamo generato gli amplificatori con un raggio di 0.5 miglia intorno ad un punto al centro di ogni scuola. Questi amplificatori hanno contato soltanto la zona entro 0.5 miglia di una scuola e non hanno considerato la distanza reale ad una scuola dalla rete stradale o dalla connettività delle strade o dei percorsi. Un miglio è considerato una distanza ragionevole alla camminata; 2 miglia è considerata una distanza ragionevole alla bici (11). Gli allievi che vivono entro 1 miglio della scuola sono più probabili camminare alla scuola degli allievi che vivono più lontano via (12). Tuttavia, non stavamo misurando la distanza lungo le reti stradali, in modo da abbiamo scelto gli amplificatori da 0.5 miglia per questa analisi perché la distanza lungo la rete stradale è generalmente più lunga di un itinerario diretto. Quelli che vivono all'interno dell'amplificatore da 0.5 miglia sono più probabili essere abbastanza vicini alla camminata quelli che vivono più lontano via. Poichè soltanto 31% dei viaggi fatti alla scuola dagli allievi che vivono entro 1 miglio della scuola in 1995 sono stati fatti camminando (11), è improbabile che molti di quelli che vivono più lontano di 1 miglio abbiano scelto di camminare. La gente che in buona salute obiettivo 2010 che riferisce a camminare alla scuola mira ad aumentare il numero dei camminatori che vivono entro 1 miglio di una scuola, ma questa distanza è misurato dai auto-rapporti (11). Abbiamo supposto che la maggior parte della gente ha segnalato la distanza misurando lungo le vie e le strade. Usando gli amplificatori da 1 miglio potrebbe includere molta gente che, infatti, vive più di 1 miglio a partire dalla scuola quando gli itinerari reali lungo le vie e le strade sono misurati. Se 2 o più scuole all'interno di una contea o di un'area urbana avessero amplificatori di sovrapposizione di metà-miglio, abbiamo unito questi amplificatori per impedire il doppio computo di tutta la zona o popolazione. L'area territoriale totale coperta dall'amplificatore di metà-miglio intorno a tutte le " public school " all'interno di un'area urbana o di una contea è stata calcolata. Questa figura allora è stata divisa dall'area territoriale totale all'interno di ogni area urbana o contea per calcolare la percentuale dell'area territoriale totale entro 0.5 miglia delle scuole locali. Per valutare la popolazione totale potenzialmente commovente, la percentuale di area territoriale è stata moltiplicata per la popolazione totale della contea o dell'area urbana.

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Risultati

La percentuale di area territoriale coperta dagli amplificatori della scuola di metà-miglio varia considerevolmente per tipo di posizione. Gli esempi dei programmi da ogni tipo di zona sono nella figura 1 (area urbana), figura 2 (area metropolitana fuori di un'area urbana) e figura 3 (zona nonmetropolitan). Abbiamo scelto queste zone perché sono sembrato essere visivamente rappresentante di ogni tipo di zona. Tutti e 3 i programmi usano la stessa scala. Nella figura 1, il programma della Minneapolis-St. Paul, Minnesota, area urbana indica che gli amplificatori della scuola di metà-miglio trattano la maggior parte del settore e la maggior parte degli amplificatori coincidono almeno una parte di altro amplificatore. Figura 2 mostra la contea di Bartow, la Georgia, una contea metropolitana fuori dell'area urbana di Atlanta. Pochi degli amplificatori in questo programma sono collegati. Le scuole sono principalmente sul bordo, ma di non dentro, zone di alta densità della rete stradale. Figura 3 mostra la contea rurale di frontiera, Nebraska; soltanto 1 amplificatore compare su questo programma. La scuola è nel mezzo di più grande città sul programma e l'amplificatore quasi interamente riguarda la rete della città delle vie. Il più piccolo modello delle vie parecchie miglia di distanza è una cittadina senza la scuola locale.

Figura 1. esempio degli amplificatori della scuola di 0.5 miglia in un'area urbana - Minneapolis-St. Paul, Minnesota (popolazione: 2.388.593).

Figura 2. esempio degli amplificatori della scuola di 0.5 miglia in un'area metropolitana fuori di un'area urbana - contea di Bartow, Georgia (popolazione della contea: 76.019).

Figura 3. esempio degli amplificatori della scuola di 0.5 miglia in una zona nonmetropolitan - contea di frontiera, Nebraska (popolazione della contea: 3099).

Risultati nazionali

Nelle 37 grandi aree urbane, 39.0% dell'area territoriale erano entro 0.5 miglia di una " public school " (Tabella) e nelle 428 piccole aree urbane, 26.5% dell'area territoriale erano entro 0.5 miglia di una " public school ". Nelle contee metropolitane fuori delle aree urbane Censimento-definite gli Stati Uniti, soltanto 1% della terra era entro 0.5 miglia di una " public school ". Meno di 1% dell'area territoriale (0.5%) in contee nonmetropolitan era entro 0.5 miglia di una " public school ". Abbiamo contato 25.938 " public school " nelle grandi aree urbane e 24.099 " public school " nelle zone nonmetropolitan. Anche se questi numeri sono simili, la differenza nell'area territoriale totale (34.040 miglia quadrate contro 2.680.545 miglia quadrate) significa che una maggior proporzione di terra nelle grandi aree urbane è entro 0.5 miglia di una " public school ".

Supponendo che la popolazione si distribuisce anche in ogni area urbana, almeno 65 milione di persone che vivono nelle aree urbane vivono entro 0.5 miglia di una " public school ". Circa 45 milione di persone sono nelle grandi aree urbane e 20 milioni sono nelle piccole aree urbane. Tuttavia, la popolazione non si distribuisce neppure e le zone che sono più popolate hanno più scuole. Nelle zone nonurban, la densità demografica è probabile essere più diversa e le stime del contea-livello non bloccano la variazione di densità all'interno della contea. La valutazione della popolazione usando le unità più precise delle contee e delle aree metropolitane è oltre la portata di questa ricerca.

Un esempio della condizione - Georgia

Abbiamo condotto un'analisi separata per la condizione della Georgia usando i metodi generali simili a quelli sopra, salvo che gli amplificatori della scuola di metà-miglio sono stati uniti con i blocchetti di censimento per determinare più stime specifiche della popolazione della Georgia che sarebbe influenzata dai programmi di SRTS. La nostra analisi ha indicato che circa 1.367.000 genti nelle grandi e piccole aree urbane vivono entro 0.5 miglia di una scuola nella Georgia. Nelle aree metropolitane fuori delle aree urbane, circa 113.000 genti vivono entro 0.5 miglia di una scuola e nelle zone rurali il numero è circa 187.000. Questi numeri traducono a 26% della popolazione nelle aree urbane, a 7% nelle aree metropolitane e a 11% nelle zone rurali. Cioè i residenti della Georgia sono due volte probabili vivere vicino ad una " public school " nelle aree urbane come nelle zone rurali metropolitane o. Per tutto lo stato, circa 20% di della Georgia 8.1 milione di persone vivono entro 0.5 miglia di una " public school ". Le percentuali erano probabilmente più alte nelle zone rurali che nelle aree metropolitane perché in molte zone rurali la popolazione tende ad essere concentrata in cittadine, mentre nelle aree metropolitane la popolazione si distribuisce più uniformemente.

Nelle nostre definizioni delle zone rurali urbane e, le città con meno di 50.000 residenti non sono state contate come essendo urbane. Tuttavia, molte di queste più piccole città hanno centri edificati ed i numeri notevoli della gente possono vivere all'interno della distanza ambulante di una scuola. Per esempio, delle 38.407 genti che vive nella contea rurale di Tift, Georgia, circa 12.530 in tensione entro 0.5 miglia di una scuola, principalmente nella sede della contea di Tifton. I nostri calcoli nella Georgia sono stati condotti al censimento-ostruiscono a livello; il raggiungimento del tale particolare alla scala nazionale è oltre la portata di questa ricerca. Gli studi più dettagliati sono necessari determinare quanta gente nelle zone rurali potrebbe essere influenzata tramite i miglioramenti in walkability.

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Discussione

Aumentando il numero dei bambini che camminano e la bicicletta alla scuola è unidirezionale incoraggiare l'attività fisica e migliorare le saluti infantili. Da 1969 a 2001, il numero dei viaggi fatti camminando per i bambini che vivono entro 1 miglio della scuola sono diminuito da 87% a 36% (13.14). Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), attraverso la relativa gente in buona salute 2010 obiettivi, obiettivi per aumentare questo numero a 50% di 2010 (14). La permuta attiva alla scuola può offrire un'occasione dei bambini agganciarsi nell'attività fisica durante i giorni di scuola. La prova indica che i programmi di SRTS aumentano il numero dei bambini che ottengono alla scuola tramite trasporto attivo e che i programmi rendono il viaggio a e da la scuola più sicuro per quelli già che camminano (15-17).

Durante i 30 anni scorsi, i tassi di obesità ed i numeri dei bambini e degli adulti di peso eccessivo drasticamente sono aumentato (18). Anche se il collegamento fra l'ambiente e l'obesità sviluppati non è affermato quanto il collegamento con attività fisica, la permuta attiva aumentante alla scuola può aumentare l'attività fisica e potrebbe interessare i tassi di obesità e di peso eccessivo. Dato i tassi alti di obesità di infanzia e le conseguenze dell'obesità adulta quale la malattia di cuore e del diabete, gli sforzi dovrebbero essere fatti per incoraggiare l'attività fisica fra i bambini e gli adulti.

Con il programma di SRTS, migliorare le zone ambulanti intorno alle scuole, particolarmente nelle aree urbane, ha potuto migliorare col passare del tempo l'intera comunità. Abbiamo trovato che quello apportare tali miglioramenti nelle grandi e piccole aree urbane potrebbe interessare i 65 milione Americani valutati. La ricerca ha documentato che i residenti di più vicinanze “walkable„, che hanno i marciapiedi e vie collegate, camminano di più (19). Di conseguenza, il walkability aumentante della vicinanza può interessare la gente nella più grande comunità, non appena scolari. Camminare può ridurre i tassi di peso eccessivo, di obesità e di diabete e la gente che vive nelle zone in cui è conveniente camminare è più probabile agire in tal modo (20-24). La ricerca recente indica che le vicinanze walkable possono anche contribuire a migliore qualità di aria ed incoraggiare lo sviluppo di capitale sociale fra i residenti (25-27).

I miglioramenti nell'ambiente sviluppato, tuttavia, non sono sempre possibili per compire le limitazioni di bilancio date. I programmi di SRTS sono stati concepiti per migliorare la sicurezza e per aumentare il trasporto attivo alla scuola per gli allievi. Se usato come previsto, tali programmi possono anche essere un'occasione apportare i miglioramenti allo streetscape delle scuole urbane in cui i miglioramenti sono nè politicamente nè economicamente fattibili. Purtroppo, le regolazioni di condizione incoraggiano spesso la disposizione di nuove scuole sulle grandi bande di terra sulle periferie delle città e delle città (27). Tale disposizione della scuola può fare diminuire il numero della gente che vive all'interno della distanza ambulante di una scuola (27).

Limitazioni

Il nostro studio presenta parecchie limitazioni. In primo luogo, nessuna definizione standard esiste per le zone rurali urbane, suburbane e. Anche se un certo numero di classificazioni federali differenti per la contea sono disponibili, la maggior parte dei tali schemi assegnano la stessa classificazione di zona a tutte le contee all'interno di un MSA, senza distinzione fra le zone urbane e suburbane. Le aree urbane non si conformano alle linee della contea. Per esempio, nella contea del Fulton, la Georgia, densità dal tratto di censimento varia da 89 a 36.503 genti per miglio quadrato. In secondo luogo, le nostre stime della popolazione suppongono che la popolazione in ogni area urbana e contea si distribuisce uniformemente. Tuttavia, questo non è il caso. Infatti, le stime probabilmente sono conservatrici perché la gente tende a vivere nelle zone concentrate e queste zone sono più probabili essere scuole vicine. Poiché la distribuzione di popolazione ancor più è variata nelle zone nonurban, nessuna valutazione è stata effettuata della popolazione influenzata in queste zone. In terzo luogo, anche se la legislazione corrente di SRTS fornisce i fondi soltanto per elementare e le scuole secondarie, le High Schooi sono state incluse nell'analisi. Le High Schooi possono diventare eleggibili per il finanziamento di SRTS in avvenire e la consapevolezza aumentata dei benefici dei programmi di SRTS potrebbe condurre ai miglioramenti nella progettazione per le High Schooi. L'esclusione delle 15.478 High Schooi ha ridotto la percentuale di terra entro 0.5 miglia di una scuola nelle grandi e piccole aree urbane unite 32% - 30%. In quarto luogo, abbiamo usato i dati più recenti sul numero delle scuole, che era da 2003 a 2004, ma i dati della popolazione di censimento degli Stati Uniti più recenti disponibili provenivano a partire da 2000. Ciò può condurre a sottovalutazione della popolazione nelle zone produtrici velocemente. Per concludere, usando un raggio differente per gli amplificatori della scuola avrebbe dato i risultati differenti. Tuttavia, persino gli amplificatori di metà-miglio possono includere in alcuni casi le residenze molto più lontano di 1 miglio dalla scuola a causa delle reti stradali. Un più grande raggio può essere più adatto quando, per esempio, l'obiettivo è guida della bici. Tuttavia, soltanto 1.5% dei bambini ha guidato le bici alla scuola in 2001 (14). Di conseguenza, abbiamo messo a fuoco sul camminare nelle piccole zone vicino alle scuole.

Conclusione

La nostra ricerca fornisce le stime della quantità di area territoriale e di popolazione negli Stati Uniti che potrebbero essere influenzati dai programmi di SRTS ed esaminano i tipi di posizioni dove tali miglioramenti sono probabili interessare il più grande numero della gente. La maggior parte della ricerca condotta sui miglioramenti di SRTS ha messo a fuoco sui benefici agli scolari (15-17); questo articolo valuta gli effetti che tali miglioramenti potrebbero avere sulla più grande comunità. Le Comunità con i fondi limitati possono potere migliorare il loro walkability generale usando il finanziamento federale di SRTS per migliorare gli itinerari ambulanti e di riciclaggi alle scuole. Ulteriore ricerca al livello di condizione o della contea potrebbe esaminare più precisamente quanto della comunità generale potrebbe trarre giovamento dai progetti proposti di SRTS e questi informazioni potrebbero essere utili nella decisione i quali progetti di SRTS dovrebbero ottenere il finanziamento di priorità.

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Ringraziamenti

Ringraziamo Janet Heitgerd per consiglio e supporto; Ken Powell e Sarah Martin per le loro osservazioni; e Steve Bullard, giovani di Randall ed Arie Manangan per assistenza di GIS. La ricerca di Geospatial, l'analisi ed il programma di servizi, una divisione dell'agenzia per le sostanze tossiche e la registrazione di malattia al CDC, se materiale contributo a questa ricerca.

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Informazioni dell'autore

Autore corrispondente: Margaret Watson, MPH, istituto di Oak Ridge per il collega di educazione e di scienza, divisione di prevenzione di Cancer e controllo, CDC, 4770 strade principali di Buford, Mailstop K-55, Atlanta, GA 30341. Telefono: 770-488-3097. Fax: 770-488-4639. Email: MWatson2@cdc.gov. La l$signora Watson ha condotto questa ricerca mentre soddisfaceva la condizione di practicum del padrone del grado di sanità pubblica all'istituto di sanità pubblica, università di Stato della Georgia.

Affiliazione di autore: Andrew Dannenberg, divisione dell'emergenza e dei servizi medico-sanitari ambientali, centro nazionale per salute ambientale, CDC, Atlanta, Georgia.

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Riferimenti

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Tabelle

Tabella.

Il Na indica non applicabile.
i dati di posizione della scuola provengono dalle comprensioni spaziali, l'inc (6).
le aree urbane di ^{b (UAs)} sono definite dall'Ufficio censimento degli Stati Uniti come essendo territorio densamente depositato che contiene più di 50.000 genti, con il blocchetto di censimento del centro raggruppa o blocchi che hanno una densità demografica almeno di 1000 genti per miglio quadrato e con i blocchetti circostanti di censimento che hanno una densità generale almeno di 500 genti per miglio quadrato (7).
le zone di ^c fuori di UAs sono state categorizzate come metropolitano o nonmetropolitan basato sui codici rurale-urbani di continuità dal ministero dell'agricoltura degli Stati Uniti (9). Soltanto le parti di contee metropolitane fuori di UAs sono state contate come aree metropolitane; le parti di contee all'interno di UAs sono state contate come UAs. Di conseguenza, una contea metropolitana può essere divisa in queste analisi come un'area urbana della parte ed area metropolitana della parte (non urbane).

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