Vincoli di sistema che forzano i medici canadesi trasformarsi in in mediatori medici nel dare la priorità

Candidati del rimontaggio ginocchio/dell'anca

Los Angeles, Londra, Nuova Delhi, Singapore (il 19 giugno 2008)? I vincoli di sistema di sanità uniti con una mancanza di processo uniforme di rinvio stanno lasciando a medici di Ontario brokering quale pazienti sono nel più grande bisogno del rimontaggio del ginocchio e dell'anca, uno studio principale dal ricercatore dell'ospedale della st un Michael costituito un fondo per dagli istituti canadesi della ricerca di salute ha rivelato. La variabilità in questo processo significa che non tutta che abbia bisogno di questa chirurgia realmente otterrà la chirurgia.

“I risultati dal nostro studio suggeriscono che parecchi fattori del sistema stiano spostando la responsabilità ai medici e chirurghi per dare la priorità ai quali candidati riceveranno il rimontaggio del ginocchio e dell'anca,„ ha detto l'autore importante Pamela Hudak, un ricercatore nel centro di ricerca del Keenan nell'istituto di conoscenza di Shing del Ka del Li dell'ospedale della st Michael. “I medici sembrano registrare i loro test di verifica, spesso caso per caso, per identificare quali pazienti sarà fatto riferimento per o, nel caso dei chirurghi, sarà offerto la chirurgia. Infine questo provoca un metodo vario nella determinazione dei candidati migliori, lasciando molti eleggibili e candidati adatti sulle liste di attesa o dirigere i loro problemi come possono il più bene con i metodi conservatori come i farmaci.„

Gli studi, intrapresi da una squadra di ricercatori dall'altro lato dell'università di Toronto e pubblicati la settimana scorsa nella risoluzione medica del giornale, hanno pubblicato da SAGE, esaminata l'effetto delle caratteristiche pazienti, compresi l'età, peso/obesità, comorbidity e rischio perioperative e ruoli del guardiano e di genere nel processo decisionale di 18 medici di famiglia, di 15 reumatologi e di 17 chirurghi ortopedici dall'altro lato di Ontario.

“Anche se abbiamo invitare queste caratteristiche per interessare i candidati scelti per la chirurgia, non abbiamo preveduto i vincoli di sistema di impatto significativo, quale mancanza di cura domestica ed il supporto, le liste di attesa e l'accesso postoperatori alle sale operatorie, avrebbero sul processo decisionale,„ Hudak hanno spiegato. “Le liste di attesa hanno spinto alcuni medici a fare riferimento più presto i pazienti del normale mentre la mancanza di cura domestica disponibile e di supporto postoperatorio, le cruciali per i pazienti del rimontaggio del ginocchio e dell'anca, hanno impedito ad altri medici di fare riferimento i pazienti. Oltre queste limitazioni, i chirurghi inoltre hanno detto che avrebbero intrapreso più casi se più tempo della sala operatoria fosse disponibile. Questi fattori di limitazione possono allora interessare come i chirurghi ed i medici danno la priorità ai loro pazienti, particolarmente senza guida di riferimento comune.„

Sulla base di queste limitazioni, i ricercatori hanno trovato che non solo sono medici tenuti ad identificare i candidati per la chirurgia ma avere mediatori medici diventati per cui sono danti la priorità e negozianti al quali candidati sono i migliori candidati per le procedure.

“Una mancanza di comprensione comune fra i gruppi del medico nel nostro studio circa quale ed in quando fare riferimento i pazienti suggerisce che attualmente stiano funzionando con gli attrezzi meno ottimali per brokering adatto,„ ha detto gli autori di studio. “Le informazioni più esplicite sono richieste circa chi di dare la priorità a e come accertarsi che i candidati prioritari a facciano il loro senso attraverso il sistema tempestivamente.„

L'articolo “non tutto che abbia bisogno di uno sta andando ottenere uno: L'influenza di Brokering medico sulla candidatura paziente per Arthroplasty unito totale„ da Pamela L. Hudak, da Pamela Grassau, dal vetraio del Richard H., dal venditore ambulante di Gillian, da Hans Kreder, da Peter Coyte, da Nizar Mahomed e da James il G. Wright è pubblicata in linea in primo luogo ed è disponibile LIBERAMENTE per un tempo limitato a http://mdm.sagepub.com/cgi/rapidpdf/0272989X08318468v1.

La risoluzione medica (MDM) offre i metodi rigorosi e sistematici a risoluzione che sono destinati per migliorare la salute e la cura clinica degli individui e per aiutare allo sviluppo di politica sanitaria. Il giornale presenta teorico, statistico e la modellistica le tecniche e dei metodi da varie discipline, compreso la psicologia di decisione, l'economia di salute, l'epidemiologia clinica e la sintesi di prova. MDM promuove la comprensione dei processi decisionali umani in moda da potere rendere gli individui scelte più informate e più satisfying per quanto riguarda la loro salute. Il fattore di effetto del MDM 2007 ha aumentato 26% 2006 - 2.196.

L'ospedale della st Michael è un grande ed ospedale cattolico vibrante di ricerca e di insegnamento nel cuore di Toronto. Affiliato con l'università di Toronto, ospedale della st Michael conduce con innovazione e servisce con la pietà. Rinomato per la fornitura della cura paziente eccezionale, ospedale della st Michael è un centro di trauma regionale e Toronto del centro indicati centro di trauma per gli adulti.

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