Bivalirudin在心脏病发作患者改进结果并且增加生存，与标准抗凝剂疗法比较

研究结果从其中一次最大的经皮冠状干预试验
在有心脏病发作的病人在多数最近新英格兰医学学报被出版

纽约(2008 5月22日) - Gregg W.石头、M.D.，医学教授在哥伦比亚大学医疗中心或NewYork长老会制带领的研究和心血管研究基金的主席，表示，心脏病比对待与肝素和糖蛋白IIb/IIIa抗化剂养生之道的那些人被执行直接凝血酶抗化剂bivalirudin在主要血管成形术期间有有害临床事件的减少的率，主要出血的更低的率和更低的死亡率的发作患者 (GPI)。

在地标全球性试验， bivalirudin在超过3,600名患者与肝素加上GPI与ST段(具体心电图波浪)海拔心肌梗塞(STEMI)，心脏病发作的最严厉的形式比较。 研究结果从这次试验在新英格兰医学学报的2008 5月22日，问题被提出。

HORIZONS-AMI试验是在11个国家进行的预期， single-blind，被随机化的，多中心研究。 接受血管成形术的总共3,602名患者任意地被分配接受任一bivalirudin与对GPI或肝素的临时用途加上GPI。 这次试验的二个主要终点是主要出血并且得到有害临床事件、综合少校有害心血管事件(死亡、再梗塞、冲程或者局部缺血的目标船血管再生)或主要出血在30天。 次要终点是主要有害心血管事件在30天。 接受bivalirudin在30天之内的那些患者由24%显著减少了净临床有害事件，并且由33%减少了整体死亡率和心脏病死亡率的风险由38%，当与肝素和GPI养生之道比较。

“HORIZONS-AMI数据表示，曾经bivalirudin而不是肝素与GPI在血管成形术期间在心脏病是在高风险为死亡或伤残的发作患者增加生存”， Stone博士说。 “因为第一个多中心随机化了主要血管成形术试验，因为气球血管成形术的介绍显示的改进了生存，我们盼望HORIZONS-AMI有药方心脏科医师为他们的有心脏病发作的病人选择的直接冲击”。

HORIZONS-AMI是集中的最大的研究于对抗凝剂疗程的适当的用途在体验STEMI和进行主要经皮冠状干预的患者 (PCI)。 仅患者的7.2%在bivalirudin小组接受了临时GPI。 这项研究也发现bivalirudin由40%极大减少了主要出血的率并且展示了主要心血管有害事件的可比较的率。 Bivalirudin在接受血管成形术为稳定的咽喉痛、不稳定的咽喉痛和非ST海拔心肌梗塞(NSTEMI)的患者以前显示导致综合局部缺血的较少出血和相似的率与肝素比较加上GPI。   

stone博士强调了减少出血的风险的重要性。 “在多次早先试验，主要出血在接受血管成形术的患者证明是短期与长期的死亡率的一个坚强的预报因子，并且在那些与深刻冠状综合症状”，他说。

HORIZONS-AMI由心血管研究基金主办和独立地奔跑与资助由津贴从Medicines Company和波士顿Scientific Corporation。

ST段海拔心肌梗塞(STEMI)
STEMI是心脏病发作的最严厉的类型并且具有死亡和伤残的坚固风险。 STEMI在称ST段海拔的这张心电图介入心肌伤害，如由 (ECG)重大反常性表示。 指南推荐STEMI患者治疗与迅速干预例如主要血管成形术帮助防止进一步心脏损伤。 根据美国心脏协会 (AHA)，估计865,000新和周期性心脏病发作每年发生， 400,000被分类作为STEMI。

1. STEMI是范围的一部分部下的 (ACS)冠状动脉病的深刻恶化造成的深刻冠状综合症状，并且包括非ST海拔心肌梗塞(NSTEMI)和不稳定的咽喉痛 (UA)，胸口痛由于不充分的循环。 每年，大约五百万个美国人寻找紧急救护为胸口痛，估计1.4百万辨认与ACS。

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