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大卫H.愉快地， DrPH建议的引证为这篇文章： 快活的DH。 探索对小的雪茄的用途由学生在一所历史上黑大学。 Prev慢性Dis 2008年; 5 (3)。 http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/ 贵族评论 摘要介绍 方法 结果 结论 回到上面 介绍证据存在于两科学文献(1-3)和媒介(4)小的雪茄在抽烟的非洲裔美国人的青少年和年轻成人之中是普遍的。 然而，少量研究在烟草研究文学在烟草或它的用途的这个形式在美国(1,2,5)被出版了由年轻黑色。 非洲裔美国人年岁18到24年比他们的白色当代(6,7)是很少可能抽烟草。 然而，学院年迈的非洲裔美国人在烟草控制努力应该为几个原因被认为优先权人口。 首先，非洲裔美国人的吸烟者开始使用烟草晚于白吸烟者，经常在高中(8,9)以后，并且，作为成人，抽烟香烟以大致同样的率(10)。 其次，黑色是不均衡地受抽烟相关的疾病的影响的(11)。 第三，年轻黑色由烟草业沉重瞄准。 烟草公司长期销售了他们的产品对年轻非洲裔美国人(12-14); 最近促进例如布朗& Williamson的Kool Mixx竞选不建议倾向停止这些努力(15,16)。 抽烟的行为包括选择烟制品。 本文集中于对小的雪茄的用途(即，黑色& Milds， Swisher甜点)。 亦称小雪茄烟，小的雪茄大于香烟，但是小于传统大型雪茄有一点。 一些(即，黑色& Milds)充满烟斗烟。 近年来，制造商介绍了调味的小的雪茄，沉重销售他们对年轻成人。 小的雪茄在包裹通常被卖5。 2007年在北卡罗来纳，组装花费了大约$2.50，并且选拔为$0.75被卖了。 在1990年和2005年之间，香烟每年可征税的销售在美国下降了31%，但是小的雪茄销售同一时期加倍了(17)。 健康风险与抽烟的雪茄相关是有大量文件证明的(18-22)并且包括冠状心脏病、口腔、喉、食道和肺的慢性阻塞性肺病和癌症。 除健康关心之外，雪茄形成瘾的风险尼古丁。 大型雪茄和小的雪茄包含相当数量尼古丁。 虽然小的雪茄总尼古丁内容从产品不同到产品(23)，一个报告建议，比较香烟，小的雪茄可能交付在2和5倍之间尼古丁每克烟草(24)。 文学回顾显露了明确演讲对小的雪茄的用途仅的几项出版研究。 malone等(1)举办了焦点群与非洲裔美国人的青少年年岁14到18年关于小雪茄用途。 他们发现许多青年时期抽小的雪茄，无需辨认这个产品作为雪茄或香烟，并且青年时期比两个经常观看了小的雪茄作为安全。 页和伊万斯(2)在他们的民族志学观察显露了一种相似的现象，并且与黑人青少年的采访变老了11到15年。 richter等(5)使用焦点群探索年轻成人吸烟者？ 香烟和非传统的烟制品的健康风险的悟性，包括小的雪茄。 比较黑人参加者，西班牙裔美国人和非西班牙裔美国人白参加者比他们首选的香烟是可能对小的雪茄估计如有害。？黑人参加者？比其他参加者可能观看？所有烟制品如平等地危险或对小的雪茄估计如安全比他们首选的香烟。 在探索青年用途雪茄、Soldz和Dorsey (25)为什么的少数项研究之一中进行了中间和高中学生勘测并且发现当前雪茄用户比非使用者可能同意声明雪茄“比声明品尝好”， “气味好”，和“不同的事尝试”雪茄“为您不是一样坏的，因为香烟”或“给您好蜂声”。 不幸地，这项研究只没有区分大型雪茄和小的雪茄之间和这些研究结果是否附属对非洲裔美国人是不明的，因为种族未分析数据，并且2.1%应答者是黑的。 青年人的样式的雪茄用途和他们的雪茄健康风险的悟性的最大的探险由总检查员办公室举办(26)。 这项研究介入了一次勘测和焦点群与230都市(即，主要地黑色)和郊区(即，主要地白)少年。 多数少年在高中或中学，并且三分之一是雪茄的当前吸烟者。 雪茄用途一般来说和小雪茄用途特别是在都市学生之中比在郊区学生之中。 吸雪茄的烟民经常注意到，他们典型地抽烟在党，当他们喝着酒精，并且，虽然他们知道烟草用途的一般风险，他们知道较不抽雪茄的具体风险。 多数吸雪茄的烟民同意规则雪茄抽烟是致瘾的，但是许多是不定的。 不幸地，研究结果从焦点群没有区别在都市和郊区青年时期、黑白青年时期或者大型和小的雪茄之间。 这里被描述的研究在学生之中开展了在美国东南部的一所历史上黑大学。 焦点群小的雪茄的当前或前吸烟者使用探索原因为使用这个产品，那个用途上下文，并且察觉抽小的雪茄的健康风险。 回到上面 方法在秋天2003年，一支简要的纸和铅笔，在烟草用途的自主的勘测在一条必需的新生路线的部分被举办了在一所历史上黑大学。 这次勘测意想不到地显露了小雪茄用途的高速率。 684名学生(219男性和465女性)完成这次勘测， 25% (63名男学生和107个女学生)在过去30天报告了抽烟的烟草。 问什么产品他们在上个月抽了，学生比香烟(74%经常报告了小的雪茄对44%)。 特选为小的雪茄在香烟在男学生之中比在女学生之中，但是为两个小组是强举行。 男性吸烟者， 84%报告了抽烟的小的雪茄(或者完全或与香烟的组合)，并且仅33%抽了香烟(完全或与小的雪茄的组合)。 供比较的数字在女性吸烟者之中是69%为小的雪茄和50%为香烟。 进一步要探索这些研究结果， 3个焦点群在2005年7月被举办。 使用简单地描述焦点群的手递报， 2位学生实习生通过接近学生在校园直接地吸收了参加者在会集地方和要求他们，如果他们当前抽烟或以前抽了小的雪茄。 回答肯定地的那些学生被邀请参加焦点群。 唯一其他合格标准是非洲裔美国人和注册在这所大学。 这位作者举办了2个焦点群并且为三是存在，由实习生促进。 小组持续了60到90分钟，并且参加者接受了$30礼券为他们的时间。 小组未在任何情况下被分割; 学生选择了为他们是最方便的小组。 这位作者开发了一套焦点群问题经与卫生教育学生在这所大学，其中一些人有他们自己磋商抽烟的小的雪茄。 题目包括的参加者’当前抽烟的抽烟的小的雪茄状态、品牌，频率抽烟和数额抽烟了，抽小的雪茄的原因而不是香烟，被察觉的风险相对香烟(根据瘾和疾病)，意图放弃和社会环境为抽小的雪茄。 (对问题的反应关于放弃在本文没有报告。) 在每个小组期间，书面笔记被采取了。 与参加者’允许，讨论也用了磁带为录音，并且录音被抄录了逐字。 这位作者回顾了磁带并且分析原始的笔记和副本辨认重要问题和复发性主体。 给出用手被举办的很小数量的焦点群，原物笔记的作者被编码的文本和副本，突出文本反射的段辨认了问题和题材。 焦点群协议(以及更早的勘测)由大学协会评论委员会批准，研究开展。 回到上面 结果三个焦点群被拿着和21名非洲裔美国人的学生， 17男性和4女性，参与。 年龄从19范围到25年。 参加者， 20是小的雪茄的当前吸烟者; 一个是一名前用户。 仅6 21根也抽的香烟; 一其他是一个前吸烟者。 黑色& Milds (经常指黑色)压倒多数地是选择品牌为小的雪茄。 实际上，为了这些学生命名黑色与小的雪茄是同义的。 小的雪茄为什么是首选的对香烟当问他们首选的小的雪茄，参加者为什么提供了各种各样的反应。 口味和气味。 一个共同的反应比香烟是那一点雪茄口味好。 几名学生注意到，小的雪茄有“更加光滑的”口味，并且一名学生说， “香烟口味象化学制品”。 黑色& Milds充满烟斗烟，并且参加者通常发现了气味取悦，特别是比较那香烟。 一名学生投入了它， “香烟发恶臭… [，但是]黑色气味很好”。 有些参加者关注其他’反应对异性的香烟，特别是成员的气味。 “蜂声”。 许多学生报告他们抽了它给他们的烟草为这种感觉，并且感觉从小的雪茄是更好或更加强烈的比较感觉从香烟。 一名学生陈述了， “…您也得到蜂声的第一根香烟，但是以后那那里是香烟。 但是与黑色& Milds，象您每次得到一”。 社会目的。 根据许多参加者，抽小的雪茄特别偶尔是，介入酒精的他们的社会生活的整体部分(即，在党，在俱乐部)。 包括的典型的评论， “我认为饮用的和烟黑一起去”，并且“什么将发生是您是喝和抽烟和它手拉手相当很好去”。 许多学生注意到，在一个社会设置小的雪茄在朋友之中经常通过，很象大麻联接。 “人们通常抽烟并且通过”，一个参加者说。 当在线在这家俱乐部”，增加了别的时， “我们也许分享。 状态。 几个参加者表达了这个观点许多青年人占去了抽烟的小的雪茄，因为它正在流行。 一个参加者被观察， “一些…想要看起来凉快在这家俱乐部”。 在一个焦点群期间一位学生实习生在这个项目注意到，许多普遍的以节律唱诵的音乐和说唱艺术家在音乐录象抽小的雪茄。 他和几个参加者表达了观点这些名人也许创造或加强“冷却”小的雪茄的图象。 信仰与瘾和害处有关。 许多参加者观看了小的雪茄作为是较不致瘾和较不有害的对他们的健康比较香烟。 这些原因以后详细被探索。 二个原因无关与香烟为抽小的雪茄也被提供了： 重音。 使用小的雪茄被提及的许多参加者应付重音。 一个参加者在类以后说， “在工作以后，在论据以后…。 我将抽黑色镇定下来”。 报告了别的， “我在顾客服务工作。 …。 当我回家…。 我在我的天松劲并且抽黑色并且反射，看谁我将咒骂”。 大麻用途。 几名学生说他们与大麻一道抽小的雪茄升高大麻的作用。 一个参加者陈述了， “现在我在杂草以后抽烟得到一个额外助力”。 怎么，并且多少小的雪茄是熏制的参加者表明吸入是必要从小的雪茄得到蜂声，并且几乎所有参加者报告了如此做。 一个参加者说不吸入“是浪费金钱”。 当参加者被问多少小的雪茄他们抽了，他们的反应从1个组装(即， 5雪茄)范围每天对1个组装每2个星期。 也抽香烟的那些参加者表明他们比小的雪茄抽了更多香烟。 一名学生注意到，他只抽了3盒香烟每星期，但是1盒黑色每个星期。 许多参加者表明他们在一个唯一会议上没有抽整个小的雪茄。 前述一个， “我将炒作我黑色这个早晨，抽一点，在我去分类，然后去分类和回来之前，并且我更多一点抽烟。 我也许然后回家…和抽黑色的其余”。 其他学生注重他们独自不抽整体小的雪茄，提到通过小的雪茄实践在朋友之中。 参加者陈述， “我不可能由我自己抽一整体一个。 …。 如我说，我得到抽烟与我的一个男孩”。 另一个参加者在一天评论了， “共同我们也许抽五到六黑色”。 总结这次讨论，学生评论了， “您得到分享黑色”。 信仰关于瘾信仰小的雪茄不是一样致瘾的，象香烟普遍。 在那里香烟陈述的， “参加者是得到的更多事上瘾”。 另一个参加者被观察， “您看见人抽烟的香烟; 他们外面象10度天气，因为他们需要香烟。 …。 如果我想要黑色，并且，即使我想要它…坏，我不会做什么象[]”。 第三个参加者陈述， “我可能震动黑色，但是我不可能震动香烟”。 学生的少数不同意。 一个人在某些情况下宣称， “黑色& Milds [是]正致瘾-另外枪，同样子弹”。 另一名学生注意到，他开始抽小的雪茄停止抽香烟。 他说它运作，但是他现在感觉上瘾对小的雪茄。 即使如此，他确信他可能停止，但是说他未尝试： “我不认为我在一天抽足够的黑色为了它能是一个严肃的健康风险对我”。 信仰关于健康风险参加者’观点关于抽小的雪茄的健康风险被划分了比较抽香烟的风险; 有些参加者相信小的雪茄比香烟较不有害的。 几名学生注意到，小的雪茄在反抽烟消息没有演讲。 一名学生陈述了， “我从未听不到任何关于黑色& Milds是坏的…，但是您听见一切关于香烟，并且他们怎么给您癌症和所有”。 其他学生要求在成份上的一个区别： “[有]更加有害的事在不在黑色，象更多气体、毒气和材料象那样的香烟”。 仍然其他参加者援引在被消耗的这个数量上的一个区别。 一名学生陈述， “我认为它不是作为坏，因为您一样不烟黑& Milds，至少我不”。 其他学生表达了这个观点香烟和小的雪茄的风险是等效的。 “它是同一件事; 烟草是烟草”，一名学生说。 在更加微妙的观察，另一名学生评论了， “抽您也许得到疾病的黑色和一样那个吸烟者稍后得到，但是您有它几年在他们以后”。 仍然其他参加者认为小的雪茄比香烟和被提供的不同的解释有害。 有些学生建议小的雪茄是一个更强的烟制品。 例如，一名学生陈述了， “一个黑&温和是象抽10根香烟或如此物”。 几名学生表达了这个观点毒性化学制品在纸划线员在黑色& Milds被集中，并且本文比香烟使小的雪茄有害。 他们提到了这个划线员作为“癌症棍子”。 这些学生相信抽小的雪茄的风险可以被去除划线员减少通过叫的处理hyping，亦称变得极度兴奋(2)。 因为他们描述了它， hyping介入采取塑料告诫雪茄，完全地倒空烟草从这个封皮，取消本文衬里在这个封皮里面和退回烟草到这个封皮。 hyping的根本目的将改进抽烟经验(即，使它更加容易深深地吸入和“得到好蜂声")，但是由于学生’信仰这个划线员包含有害的化学制品高水平，有些学生被认为去除它也使小的雪茄更加安全。 关于纸划线员的目的混乱是可观的。 一个参加者陈述， “我的兄弟[说]癌症棍子是象过滤器。 我说， nah，癌症棍子不可能是没有过滤器，但是我感觉象那根小的棍子在我的身体比好和，如果我带它出去投入更多害处，至少我稍微赢取”。 几名学生在学会更多上表达了兴趣关于小的雪茄和他们的风险。 一个人陈述了， “我想要发现什么在黑色。 我抽此多年来，并且我发现什么真正地在它”。 在一个焦点群，便利问参加者是否会想读关于小的雪茄的实际信息。 这个小组的所有成员同意他们会。 回到上面 讨论对对小的雪茄的用途的出版研究由年轻非洲裔美国人是缺乏的。 文学回顾辨认了3项研究(1,2,5)， 2 (1,2)在这项研究中比人口指标集中于少数青少年年轻。 其他学习(3,25,26)看的雪茄用途由青年人，但是没有一贯地区别在黑白青年时期之间或在大型和小的雪茄之间。 然而，在这项研究中涌现的有些题材是相似的于及早被提供的那些。 这些题材包括普遍大众化黑色& Milds (1-3,5,26)，分享， hyping和使用小的雪茄实践促进大麻(1,2)的作用，口味和关于抽雪茄的风险的气味作为抽烟的雪茄(5,25,26)的主要原因和混乱比较香烟(1,2,5,26)。 在干扰的研究结果之中在这项研究中是那些关于小的雪茄的被察觉的健康风险。 和在早先研究(1,2,5,26)，这项研究比香烟辨认了信仰在有些参加者之中小的雪茄是较不致瘾的并且形成少量健康风险。 有些学生援引这些信仰作为这个原因他们首选的小的雪茄对香烟。 然而，这些信仰是远离普遍性; 许多参加者表达了这个观点抽小的雪茄是一样危险的象抽烟的香烟，如果更加危险。 造成潜在的害处的一个因素从小的雪茄是他们是熏制的方式。 一般来说，烟从雪茄和管子没有直接地被吸入。 这据推测解释呼吸道疾病的率为什么在雪茄和烟斗吸烟者之中是显着低比在吸烟者之中，虽然率在雪茄和烟斗吸烟者之中仍然是极大地高比在不抽烟的人(18,19)之中。 然而，几乎焦点群的所有成员报告了吸入小的雪茄，主要得到许多说的做的抽烟的小的雪茄享受的“蜂声”。 这些学生也许认为小的雪茄是更加安全的，因为他们不是香烟，但是他们吸入他们，好象他们香烟。 richter等(5)问非传统的烟制品的年轻成人用户象小的雪茄是否相信这些产品的健康风险是同一样与香烟和选择忽略那些风险，或者他们是否对风险真实地是未察觉的，因为他们观看非传统的产品作为是非常不同的产品从香烟。 他们自己的研究结果建议前也许是实际情形为非洲裔美国人的年轻成人，但是页和伊万斯’研究(2)表明后者也许是真实对年轻非洲裔美国人的青年时期。 他们采访了青少年年岁没有辨认小的雪茄作为是香烟或雪茄和有些青少年甚而没有同小的雪茄联系在一起烟草的11到15年。 这项研究报告了这里包括似乎忽略被察觉的健康风险、有些参加者对健康风险是未察觉的和其他参加者表达关于健康风险的混乱的许多参加者。 一些大学生在这项当前研究中提供了逻辑，如果不正确，解释为他们为什么相信小的雪茄比香烟形成少量健康风险(即，小的雪茄在公共卫生反抽烟消息没有被提及，小的雪茄比香烟有少量化学制品并且包含较少尼古丁)。 有些学生使用了在健康风险下通过注意到，他们比吸烟者抽烟香烟抽少量小的雪茄。 其他学生似乎允诺“”辩解对小的雪茄的他们的用途的不可思议认为。 一名学生原因抽烟的小的雪茄比抽烟的香烟一定较不有害的，因为，当他抽了小的雪茄，塑料技巧没有转动褐色象香烟的过滤器。 另一名学生通过说她的祖母抽的香烟合理化了对小的雪茄的她的用途并且死了于一种抽烟相关的疾病。 构想这样创造性的理论基础是容易，当有关于风险时的真正混乱，并且，当无可磨灭的事实是无法获得的清理混乱时。 许多参加者在学会更多上表达了这样不确定性并且兴趣关于小的雪茄。 然而，少量antitobacco材料明确演讲小的雪茄。 这里研究结果建议非洲裔美国人的大学生比他们到关于香烟的也许是殷勤对关于小的雪茄的实际信息可比较的信息，他们可能遇到了，在之前，并且他们也许看如毫不相关与他们抽烟的行为。 学生会支付对这样信息的注意的可能性也许增加，如果信息反射了学生消耗小的雪茄的文化背景。 布朗& Williamson利用以节律唱诵的音乐文化销售Kool香烟对年轻非洲裔美国人(15,16)。 烟草用途预防和停止的提倡者在消息社会行销可能雇用相似的战略关于小的雪茄。 焦点群证实了发现从更早的研究(2,26,27)那种语言是重要的，当演讲烟草时发布与年轻非洲裔美国人-青少年和年轻成人。 首先，它不可能假设，抽烟暗示对烟草的用途，因为许多参加者在此和其他学习(1,2,26)也报告的抽烟的大麻。 其次，澄清小的雪茄是什么意思是重要的。 有些参加者是不明的黑色& Milds是小的雪茄。 区别在小的雪茄和传统大型雪茄之间，有时抽烟和有时和被倒空烟草并且充满大麻(即，钝)，也是重要的。 及早一些学习被区分的雪茄从钝(1,2,26)，但是经常大型和小的雪茄之间的分别没有被做。 如果青年吸烟者不认为小的雪茄香烟和雪茄(2,27)和勘测只询问那些2个产品，这次勘测也许低估烟草用途。 大复发的研究例如全国青年烟草勘测(28)，并且青年风险行为调查(29)不分别地询问雪茄、小雪茄烟和小的雪茄，但是。 把这些产品放在一起的问题提供关于小雪茄用途的意义的一点信息在年轻非洲裔美国人之中(27)。 此外，在两者都不勘测做问题包括小雪茄品牌的例子。 如果一些青年吸烟者没有察觉到，黑色& Milds是小的雪茄，则疏忽提供品牌例子也许也导致小雪茄用途的低估。 局限这项研究历史上被限制了到3个焦点群21位大学生在一所黑大学，并且结果也许缺乏外在有效性。 焦点群在何种程度上由不是在学院，由黑人学生在主要地白色学院，或者由大学生不非洲裔美国人的非洲裔美国人的年轻成人显示清楚对小的雪茄的用途不是确切。 焦点群数据被编码了，不用定性数据分析软件并且，不用协助这样软件在分类和回顾提供定性数据。 然而，很小数量的参加者使它容易编码，组织和用手审查数据。 只有这位作者分析了焦点群数据，那么没有检查在解释和分类文本段的可靠性。 这个缺点由3个因素缓和。 首先，这位作者熟悉十分数据，是存在所有焦点群期间。 其次，类别利益明显地，但是广泛地被定义了，并且涌现的题材不是难辨认。 第三，这位作者没有做努力定量对特殊问题的反应在一般分组之外(即，一些，许多，最)。 几个声明的误解或错误分类不应该修改分析的基本的结论。 结论焦点群不全面地定义了也不描述一个问题，但是他们在参加者提供信息’拥有加深对这个问题的我们的理解的词。 在这项研究，焦点群在节目和材料设计被用于辨认共同的习性和信仰关于小的雪茄保证进一步调查和注意鼓励烟草预防和停止在非洲裔美国人的大学生之中。 结果修造在其他研究的研究结果对雪茄用途的由青少年和年轻成人和扩大对这抽烟的行为的我们的理解。 然而由非洲裔美国人的大学生给出这项研究的初步本质和它的参加者的小数字，对对小的雪茄的用途的另外的研究是需要的证实和阐明它的研究结果。 如果核实，这些结果有几种涵义为烟草控制提倡者在历史上黑学院和大学和可能在其他校园和其他地点，非洲裔美国人的年轻成人可以被到达：
这项研究有希望地将帮助定义和促进另外的研究入对小的雪茄的用途由非洲裔美国人的大学生和其他学院年迈的非洲裔美国人。 研究目标这人口，并且地址对小的雪茄的用途在烟草用途预防和停止努力需要由公共卫生社区演讲。 如果它不是，则形成重大风险非洲裔美国人的年轻成人的抽烟的行为也许被忽略。 回到上面 鸣谢这研究由津贴支持从教职员参议院在北卡罗来纳中央大学和北卡罗来纳健康和健康信托基金。 许多个体造成了他们的时间、努力和专门技术这研究。 劳拉鱼协助了焦点群的构想和设计。 Rosalind Richardson， Audrey养育和被帮助的安东尼眉头安排和举办焦点群。 史蒂文・斯图尔特， Robin快速和吉恩・山姆回顾了这个原稿的草稿。 回到上面 作者信息大卫H.愉快地， DrPH，公共卫生教育，北卡罗来纳中央大学，信箱19738，达翰姆， NC 27707的部门。 电话： 919-530-7130. 电子邮件： djolly@nccu.edu. 回到上面 参考
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