Lia C.H. Fernald， PhD，工商管理硕士， Xiaohui Hou， PhD，保罗J. Gertler， PhD

建议的引证为这篇文章： Fernald LCH， Hou x， Gertler PJ。 Oportunidades节目参与和身体容积指数、血压和自已报告的健康墨西哥成人。 Prev慢性Dis 2008年; 5 (3)。 http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jul/07_0069.htm. 访问[日期]。

贵族评论

摘要

介绍
政府环球寻求演讲肥胖病和高血压的增长的流行。 我们的宗旨将评估一个基于刺激的发展方案(Oportunidades，以前Progresa)的作用的身体容积指数 (BMI)，血压，并且自已报告了健康。

方法
干预小组低收入(在全国第20百分数之下)，农村，墨西哥成人(年岁30-65年) (n = 5280)接受了节目好处(现金在正面变化转移分遣队在健康行为上例如规则健康检查) 3.5到5.0年。 他们与未开始接受好处的一个最近被吸收的控制群成人比较(n = 1063)。 分析被调整了为差不多50社会和经济covariates。

结果
年龄和性被调整的BMI是低在成人从干预社区比在那些从控制社区(26.57 kg/m2对27.16 kg/m2， P < .001)，象肥胖病(20.28%对25.31%， P < .001)和超重(59.24%的流行对63.04%， P = .03); 这些结果，在covariates是包括的之后，变稀了。 成人在干预社区有未管制的高血压(33.80%的更低的联合的流行对34.52%， P = .008)，当调整为所有covariates时。 卑鄙心脏收缩(β = - 2.60， P < .001)和舒张(β = - 2.84， P < .001)血压是显着低在干预社区，在所有covariates是包括的之后，并且自已报告的健康结果是更好的。

结论
参与Oportunidades，大规模在成人现金转移节目，同肥胖病联系在一起的更低的流行和高血压和更好的自已报告的健康在农村墨西哥。

回到上面

介绍

许多发展中国家开始平行这个被开发的世界根据肥胖病的增长的流行，是其中一主要风险因素为不会传染的慢性病例如高血压(1)。 肥胖病增加dyslipidemia、高血压、hyperinsulinemia、胰岛素抗性和糖尿病的风险，为心血管疾病(2)极大地增加这种风险。 另外，肥胖人是在更高的风险为胆囊疾病、癌症的某些类型，睡眠停吸、呼吸问题、骨关节炎、情志刺激、歧视和社会描绘(3)。 在妇女，肥胖病在生殖系同干扰联系在一起，例如月经周期干扰、不育和多囊的卵巢综合症状(4)。 2001年，慢性病造成到大约60% 56.5百万总报告的死亡在世界和大约46%疾病(5)的全球性流行。

世界卫生组织发布开始行动投入超重和肥胖病在公共卫生政策和节目最前方(6)。 有些政府在发展中国家发射了集中于防止肥胖病和慢性病(7)的节目。 例如， Agita在巴西增加了了悟关于体育活动(8,9)的重要性，但是证据未表示，这个节目改变了肥胖病率。 其他community-based节目在哥伦比亚包括Muévete Bogatá和Vida在智利，除节目之外在中国、古巴、南韩和毛里求斯(7,10)。 在干预期间，竟管这兴趣在肥胖病预防上，许多节目未显示改善-或在某些情况下显示了在 (BMI)身体容积指数的增量-。 Community-based节目在发展中国家在演讲有更多成功演讲高血压和血压比肥胖病(10,11)。

清楚的操作的挑战存在到论及肥胖病的问题，并且高血压在发展中国家，其中之一是缺乏财务和协会能力接近这些问题(12)。 例如，估计的总成本可归咎于高血压在墨西哥是大约$2.49十亿(以美元) 2007年(13)。 另一个挑战是国营部门在发展中国家经常主要集中于演讲传染病挑战和威胁。 在许多情况下，健康系统被设定演讲深刻情况并且无法应付慢性条件的复杂在生命周期。

墨西哥有在拉丁美洲(14)反射一个趋向肥胖病和高血压的迅速地增长的流行。 超重或肥胖病的流行是超过60%在妇女和50%在人，甚而在非常可怜的农村人口在墨西哥(15)。 墨西哥也有糖尿病(16)，高血压(14)， dyslipidemia (17)和其他风险因素的大流行为心血管疾病，包括烟草用途(18)。

在这篇文章，我们报告一个基于刺激的扶贫节目， Oportunidades (以前Progresa)的作用，在BMI，血压，和在成人选择健康行为。 节目在学龄前孩子(19,20)最初被设计改进健康和发展对于儿童和短期内达到了这个目标，如由对阻碍的流行的减少和贫血症见证。 这个节目的一个次要宗旨将改进成人健康，虽然分析至今未审查这个宗旨。 数据从全国营养监测在墨西哥表示，超重和肥胖病的流行减少随着社会经济状态的增加(21)的水平，并且这个趋向在其他国家被反射在经济发展的同一个水平象墨西哥。 竟管这个协会在国家级，对低收入人口的分析在墨西哥建议BMI和心脏收缩的血压 (SBP)肯定地同社会经济状态(22)联系在一起。 因此，起因于Oportunidades的增加的家庭收入能造成在超重、肥胖病和高血压的流行的增量。 然而，我们假设节目参与要求(即，到一位医师，信息会议的正规兵参观关于不会传染的疾病)将抵消潜在的所得效果，造成净正面作用对BMI和血压。 假使是节目参与一个必需的组分的联络与卫生业职员，我们假设自已报告的健康结果(即，病假，能力参加日报生活[ADL的]活动)也将改善。

回到上面

方法

干预

Oportunidades在1997在墨西哥开始了作为被设计的一个全国节目解除极端贫穷。 Oportunidades节目在健康、教育和营养方面结合现金转移节目与财政刺激为正面行为。 在它的前3年期间， Oportunidades在乡区致以好处对许多合格的家庭。 2001年开始，这个节目扩展了到市区。 在2004年以前， Oportunidades在所有31国家盖了大约5百万个家庭的墨西哥; 它使用了作为模型为主动性在阿根廷、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、洪都拉斯、牙买加、尼加拉瓜、秘鲁、土耳其和美国。

在它的开始， Oportunidades在2个阶段在那些社区范围内确定了家庭合格，首先通过辨认低收入社区然后通过选择低收入家庭(23)。 低收入社区根据家庭的比例在居住在贫穷的那些社区被选择了，根据数据从1995国民人口调查。 家庭根据客观特征索引被选择了，例如住房材料、水和卫生设施、教育和家庭结构，证明是好代理人为年收入。 平均起来，在这个节目注册的78%家庭在选择的社区是有资袼节目好处和97%这些家庭(24)。 一旦注册，家庭接受了好处至少3年，有条件在符合节目要求; 新的家庭没有能注册直到下证明期间。

节目好处，只有当家庭成员依从了一系列的关于行为的变动，分布了。 要求包括产前护理; 很好婴孩关心和免疫; 营养监视和补充; 预防核对; 并且参与健康、卫生学和营养的教育规划。 要求成人家庭成员出席一个每年两次健康检查和被鼓励参加健康、卫生学和营养问题和最优方法被谈论的规则教育会议。 Oportunidades核实家庭由有完成了必需的医疗保健参观医疗提供者在参与公共卫生诊所提供参与的证明。

Oportunidades家庭每个月接受了现金调动的2种类型。 一个是一个普遍现金额为所有家庭，典型地相当大约20%-30%家庭收入价值，等效与平均大约$25每个月。 如果孩子注册了和被出席的学校，第二件现金礼物被给了家庭与学校年迈的孩子。 这数额根据上学校的孩子的数量变化了并且为女孩是伟大比对于男孩。 由于不顺从，大约1%家庭被否认了现金调动。

比较小组的选择

在Oportunidades的开始和为举办这个节目的一个严谨评估的目的，合格的社区在7个状态乡区任意地被分配了到干预和控制群。 基础线调查在所有家庭在这些小组进行了1997年和1998年，没有包括关于社会经济状态和家庭人口统计的构成的信息，但是关于人体测学或健康状态的信息。 然而，因为原始的控制群被合并了到这个节目里18个月，在这个节目开始了，之后控制和干预小组被巩固了入一个干预小组。

作为最初的团体的五年的追踪调查一部分， 2003年，一个新的控制群增加了。 这个新的小组包括了从原物7评估状态挑选的151个控制社区。 数据从这次2000年人口调查被用于选择越紧密越好匹配老部分的新的控制社区。 特别地，未被合并到Oportunidades里，并且由倾向比分配比的方法严密地匹配原物被运用于社会人口和基础设施特征的社区被选择了(P.托德，未出版的数据2004)。 匹配通过使用倾向比分与配比的干预和控制观察是等效的根据很大数量的特征(25)。 在完成倾向比分以后配比，我们在比较小组然后选择最近的社区对每最初的团体，根据倾向比分，包括。 当这个节目被扩展了到所有乡区时， 2005年家庭的比例在新的比较社区最终被邀请参加Oportunidades。 因此，减少倾斜，我们对在这个节目被邀请参加Oportunidades和后来注册的那些家庭制约样品为分析。

样品

2003年这里报告的这次勘测进行了在低收入家庭(收入在第20百分数之下，人均每日手段开支少于$2)从323个农村社区(被定义成<2500居民镇)在7个墨西哥状态。 在这个样品包括的家庭是那些的混合1997年吸收的作为买方收到的卖方寄来的样本一部分和那些从新的控制社区2003年首先勘测的。 1997年用于分析的最后的样品包括了干预小组5280个成人从居住在最初的团体的家庭吸收和1998年和居住在新的比较区域的控制群1063个成人在这次2003勘测之时2005 (这1063个成人在Oportunidades后来注册了)。

搜集数据和措施

在与所有参加者的挨家挨户采访期间数据收集了。 采访在所有星期发生了，除了星期天在上午8点和下午6点之间。 采访队参观了家，不用任命并且回到了每个家至少3次设法找出家庭成员。 在辨认户主以后户主的-或配偶，如果户主不是可利用的-举办医疗评估和采访的采访者获得的同意书。 采访者测量了并且然后称了每个可利用的成人并且测量了血压。 在这次同样参观期间，查询表被执行得到关于人口统计，社会经济和其他因素的信息。

BMI和肥胖病

高度和重量一式两份被测量了在采访期间由训练的人员通过使用标准技术(26)。 如果二次测量不同超过5%为任何结果，勘测人员得到了第三项措施并且使用了二次最接近的测量。 重量在轻的衣物被测量了，不用鞋子到最近100 g在一数字式等级(Tanita母亲婴孩标度，模型1582年， Tanita Corp， Arlington Heights，伊利诺伊)。 高度在标准位置被测量了与一台便携式的自记经纬仪(路标尺，模型214， seca corp，汉诺威，马里兰)并且被记录了到最近的毫米。 肥胖病被定义了成BMI ≥30.0 kg/m2，并且超重被定义了成BMI ≥25.0 kg/m2。

血压和高血压

血压由培训护士测量与水银血压计。 未管制的高血压被定义了成SBP ≥140 mm Hg或舒张压 (DBP)≥90 mm Hg (27)。 参加者也被询问高血压的症状(即，头疼，头晕，嗡嗡叫在耳朵，看见点燃，不用明显的原因，鼻出血，不用明显的原因)。

自已报告的健康

查询表是由勘测人员执行的得到关于自已报告的健康状态的信息，自已报告健身、能力参加ADL和社会经济状态。 特别地，参加者被问他们是否可能参加媒介努力ADL，例如工作在农场或庭院或清扫。 他们也被要求他们是否能参加重努力ADL，例如跑或举一个重的对象。 参加者被问多少次病假他们在早先4个星期有和也被要求几天的数量？无能？ (能执行每日活动)他们在过去4个星期体验了。

人口统计和其他家庭级控制变量

以下个体和家庭级可变物通过住户调查表得到了： 年龄、性、学历和所有家庭成员的职业地位，户主是否结婚了，户主是否讲了一种当地语言，任何家庭成员是否是自我描述作为使失去能力，土地利用(家庭是否拥有了并且使用了任何一块土地)，牲口归属，一个动物的归属除牲口之外的，相当数量土地由这个家庭，土地板出现，卫生间出现，电拥有了，数字的大财产(包括电视、洗衣机、煤气加热器和冰箱)，小财产的数字出现(包括搅拌器，电水壶，收音机，立体声录象机和汽车或其他车风扇)和归属。

一张另外的查询表被应用了于新的比较家庭，回顾展地询问家庭关于家庭财产人口统计的结构和归属1997年和1998年。 这次回顾展勘测的目标是收集可能容易地和准确地召回的信息并且可能被合并到分析里。 这张查询表的这个部分飞行员广泛地被测试保证成人在家庭从比较社区可能以前报告关于他们的家庭级社会经济和人口统计的结构从5年。 勘测应答者对他们的准确性和回忆是确信仅的问题在最后的查询表包括。

社团级别的covariates

社区调查也被执行得到关于社区特征的详细信息。 这些问题包括以下可变物： 是土产的人口的比例，这个村庄的比例供应了以电，村庄的比例与排水系统，一个公开或专线电话，可及性幼稚园，可及性健康中心，服务这个地方社区，一家基于家的商店的出现商店的出现的可及性，这个社区是否接受了政府一家正式或不拘形式的信用社的协助、一所高中的存在，出现，平均社区灌溉租为房子，出现和卑鄙月工资为人和妇女。

如上所述，为包括到这个模型里，我们主要地集中于在基础线调查得到的数据从1997年。 然而，因为1997数据为某些社区特征是无法获得的，我们如所需要使用了2003年信息。

统计分析

我们估计Oportunidades的冲击对成人健康，集中于3主要套结果： 1) BMI、超重和肥胖病; 2)血压和高血压; 并且3)自已报告健康和健身。 2种分析方法是为勘测设计调整的普通的最小平方的(OLS)退化和非参数配比的技术。 所有分析进行了通过使用STATA版本9.0为Windows (StataCorp LP，学院驻地，得克萨斯)。

为BMI和血压，我们从这个手段(被取消的<5%价值辨认了并且排除了难以置信的价值和外围之物超过3标准偏差)。 如果他们比30年，年轻参加者被排除了。 说明性统计资料在那些社区范围内引起由社区(干预和控制)和由家庭(干预和控制)。 在之间小组比较用1方式对比例的差异分析为连续的可变物和分析做了为间断的可变物。

我们首先审查了协会在参与Oportunidades和各种各样的成人健康结果之间通过举办简单的OLS退化(线性和后勤)与节目参与、年龄和性作为独立变量。 我们然后重复了这些分析与47人口统计，家庭级和被描述的社团级别的控制变量上面。 标准误差被调整了为intercluster交互作用在共用级别。

为了审查OLS估计的强壮和敏感性，我们在成人健康也使用非参数配比的方法估计Oportunidades的作用。 这些方法是为在干预和控制社区之间的可测的区别控制的非参数技术。 方法比多元回归方法可以灵活，强烈依靠线性(28)的做法。 由于有限的空间和结果的相似性与这2种方法，报告的结果根据标准OLS退化。

道德回顾

Oportunidades评估由研究委员会在公开荒地全国学院和委员会在墨西哥批准为人类主题的保护在加州大学伯克利分校。 参加者被邀请参加这个评估在接受勘测做法的一个详细说明以后和请求那时签署一个知情同意声明。

回到上面

结果

Oportunidades和控制社区根据基础线(1997/1998)和当前(2003)社团级别的可变物(表1)是搭配得不错的。 手段19出于21社区可变物从互相不是较大不同。 2003年结果倾向了控制社区根据被接受政府协助和有更高的女性农业工资。 我们观察了小组之间的有些区别在家庭特征(表2); 明确地， Oportunidades家庭拥有了更多动物和小和大财产(包括车)并且是很少可能有土地板和更加可能有卫生间。

BMI和肥胖病

年龄和性被调整的BMI是显着低在干预小组比在比较小组(26.57 kg/m2对27.16 kg/m2， P < .001)，并且意义变稀了与包括个体，家庭和社团级别的covariates (表3)。 年龄和性被调整的肥胖病的流行也是显着低在干预小组(20.28%对25.31%， P < .001)象超重(59.24%的流行对63.04%， P = .03); 在没有肥胖病，而是超重上的区别未在调整保留为covariates以后。

高血压

Oportunidades参加者比比较起来成人区域有更低的SBP和磷酸二丁酯，当控制为所有covariates时。 未管制的高血压在33.80% Oportunidades参加者和34.52%是存在比较小组中。 参与这个节目同有血压测试的参加者的增加的可能的联系在一起在5年在勘测之前，是Oportunidades节目要求的一部分。 节目参与也同自已报告的症状联系在一起的一个减少的数字与高血压相关，例如头疼，头晕或者嗡嗡叫在耳朵。

自已报告的健康和行为

Oportunidades小组比控制群更好能参加媒介努力ADL，并且结果以后被承受了包括covariates。 居住在Oportunidades社区的成人有他们无法做家务的少量病假在4个星期在这次勘测之前和少量天。 重大区别在自已报告的能力未看在小组之间执行重努力ADL。

回到上面

讨论

成人从比成人从最近被吸收的控制家庭参加了3.5到5年大规模基于刺激的福利救济节目Oportunidades有肥胖病和高血压的减少的流行和更自已好报告健康的家庭。 多数结果依然是重大在控制为很大数量的个体、家庭和社区特征以后。

Oportunidades节目的报告的作用BMI和血压的普通和一点临床相关性为个体(29)，虽然他们可能是重要的在人口水平。 重大减重临床被定义了作为损失5%到10%基础线重量(30)或4磅极小的减重(31); 我们的结果在BMI只显示出在Oportunidades和控制群之间的重量区别2.2%。 我们的结果显示出在小组为SBP和磷酸二丁酯的区别1%到3%之间(根据包括的covariates)。 这些研究结果比在由一位护士任意地分配接受双周或月度家参观6个月年长墨西哥人的研究显示的结果(32)是等效与或有些小在巨大和到在对作用的评估显示的结果对巴西成人3赋予个性营养建议会议在6个月(33)中。 我们的结果比使用了药物学方法的那些更加密集的关于行为的干预或那些是小在巨大(34)。 竟管在血压和BMI看的普通的区别，当比较肥胖病和高血压时的流行，然而，更加了不起的巨大区别是显然的。 这些结果建议在手段上的区别在小组之间也许是较不可认识的并且是可能被看见在血压或BMI发行的超高端。

尽管我们保守的分析方法(我们在我们的被调整的统计模型包括差不多50 covariates)，我们的分析的主要局限是某些家庭和社区特征横跨小组不是相似的。 给出这些区别，这些可变物之一也许造成了在干预和控制社区观察的结果上的区别。 然而，我们复制了这里报告的分析允许我们为大范围外变量控制的我们的结果与非参数技术和感觉确信，以便我们可以解释我们的研究结果作为这个节目的作用。

分析的另一个主要局限是我们有基值2003年为参加者被吸收1997年和1998年，但是不为比较小组吸收的。 因此，我们被迫在当前勘测之前使用回顾展数据自已报告关于家庭情况的5年，提出对回忆偏心的询问。 然而，我们花费了坚固能量，并且资源到问题在这个回顾展评估使用的小规模试验，以便被问的问题相对地是常数通过5年或相关与家庭的主要变化; 这些战略被设计使回忆错误减到最小。

Oportunidades干预是独特的因为它结合干预的2种传统类型： 兑现调动并且指挥医疗保健和服务供应。 Oportunidades通过允许成人选择什么增加购买力物品他们想要买并且给他们挑选关于他们的购买的数量和质量。 虽然参加者在其他物品或服务上可能不了解健康促进的行为的好处和花金钱， 70%金钱在食物(36)上看上去花。 假使Oportunidades设计，解开造成肥胖病和高血压的更低的流行的原因路是难的。 然而，我们推测正面作用起因于被改进的饮食质量、增加的活动程度和健康结果增加的监视。

Oportunidades显示了对粮食消耗的变动样式近期(35)。 入口的这个样式在墨西哥和拉丁美洲去反对趋向，总肥胖，畜产品入口和糖增加在谷物消耗量，果子，菜的同时，并且传统饮食是越来越少的(36)。 一个原因富有卡路里的食物的消耗量的这些率在全国范围增加了可能是消耗油脂和糖的费用下来了。 由于他们增加的收入，竟管Oportunidades参加者的增加的能力买得起更加肥胖和糖，肥胖病的更低的流行和高血压在干预区域建议这个节目的教育组分可能抵消所得效果。

另一个解释为我们的研究结果是成人在Oportunidades社区也许是完全活跃的。 我们的结果建议人们在那些区域比比较起来那些社区有更高的活动程度，可能造成了减重和改善整体健康。 在墨西哥开展的早先研究在墨西哥妇女(37)，特殊妇女显示了体育活动的低水平与仅小学教育。 因此，在体育活动的甚而最小的增量能减少BMI。

第三个潜在的解释为我们的研究结果是成人通常被检查健康结果由于Oportunidades节目要求。 特别地，参加者必须有健康检查每年两次，并且必须参加规则健康促进会议为了接受节目好处。 我们的研究结果建议这个节目由参加者在Oportunidades家庭增加了医生参观，特别指定未管制的高血压的更高的速率。 医生参观也许也增加了对信息的通入关于超重、肥胖病和高血压的风险，并且也许也有正面作用对家庭和社会准则关于摄食和活动。

参与Oportunidades，一个影响深远的扶贫节目，同对BMI和血压的小，但是重大减少和肥胖病和高血压联系在一起的流行并且改进了自已报告的健康结果。 虽然Oportunidades被设计瞄准和改进健康和发展对于儿童，也看起来改进了成人健康。 虽然BMI和血压研究结果的临床意义是最小的，作用在人口水平在墨西哥也许是意味深长的，特别给慢性病的迅速地增长的流行。 其他大规模干预表示，甚而小研究结果在一个单独水平翻译为巨大效果在共用级别(38,39)。 研究结果建议与健康行为要求配对的大规模扶贫主动性也许是第一步往遏制肥胖病和相关的不会传染的疾病的迅速地增长的流行环球。

回到上面

鸣谢

我们感谢极光佛朗哥、Ryo Shiba，胡安・帕布鲁棕色・古铁雷斯， Gustavo Olaiz， Lynnette Neufeld，胡安・里维拉和Stefano Bertozzi在Instituto Nacional de Salud P ？blica在墨西哥和Rogelio戈麦斯Hermosillo， Oportunidades节目的Concepcion Steta和Iliana Yaschine; 我们也感谢收集数据的护士。 资助为这研究由儿童健康和人的发展(PI， Gertler) Oportunidades节目、全国学院和Fogarty国际中心提供在健康(PI， Fernald)全国学院。

回到上面

作者信息

对应的作者： Lia C.H. Fernald， PhD，工商管理硕士，公共卫生学校，加州大学，伯克利， 50大学霍尔， MC 7360，伯克利，加州94720-7360。 电话： 510-643-9113. 电子邮件： fernald@berkeley.edu.

作者加入： Xiaohui Hou，世界银行，华盛顿特区，; 保罗J. Gertler，加州大学，伯克利，伯克利，加利福尼亚; 保罗J. Gertler， Instituto Nacional de Salud Publicaa， Cuernavaca，墨西哥。

回到上面

参考

1. 门德斯MA， Monteiro加州， Popkin BM。 超重在多数发展中国家超出重量不足在妇女之中。 上午J Clin Nutr 2005年; 81 (3) ：714-21.
2. PiSunyer FX。 肥胖病。 在： Shils我， Olson JA， Shike M，罗斯AC，编辑。 现代营养在hhealth和疾病。 第9编辑。 费城 (PA)： Lippincott、威廉斯& Wilkins; 1999年. p. 1395-418。
3. Lyznicki JM，年轻DC， Riggs JA，迪维斯RM。 肥胖病： 评估和管理在初级护理。 上午Fam医师2001年; 63 (11) ：2185-96.
4. Castillo马丁内斯L，卢佩茨Alvarenga JC，别墅AR，冈萨雷斯Barranco J.月经周期长度混乱在18 -对40 y老肥胖妇女。 营养2003年; 19 (4) ：317-20.
5. 世界健康报告2002年： 减少风险，促进健康生活。 日内瓦(CH) ： 世界卫生组织; 2002年.
6. 饮食、营养和慢性病的预防。 WHO/FAO专家咨询。 日内瓦(CH) ： 世界卫生组织; 2003年.
7. Doak C.大规模干预和节目演讲与营养相关的慢性病和肥胖病： 例子从14个国家。 公共卫生Nutr 2002年; 5 (1A) ：275-7.
8. 松户v，松户S， Andrade D， Araujo T， Andrade E， de Oliveira LC，等体育活动促进在一个发展中国家： Agita圣保罗经验。 公共卫生Nutr 2002年; 5 (1A) ：253-61.
9. Kahn EB， Ramsey Brownson RC，荒地千兆瓦， Howze EH， Powell KE LT，等。 促进体育活动的干预的有效率： 系统的回顾。 上午J Prev Med 2002年; 22 (4 Suppl) ：73-107.
10. 在人口胆固醇含量和其他心血管风险因素水平在毛里求斯探寻GK， Gareeboo H， Alberti KG， Zimmet P， Tuomilehto J， Purran A，等改变在不会传染的疾病干预计划的五年以后。 毛里求斯不会传染的疾病学习小组。 BMJ 1995年; 311 ：1255-9.
11. Cappuccio FP，凯利SM， Micah FB， Plange-Rhule J， Eastwood JB。 减少盐入口和血压的社区节目在加纳[ISRCTN88789643]。 BMC公共卫生2006年; 6 ：13.
12. Robles SC。 一个公共卫生框架为慢性病预防和控制。 食物Nutr公牛2004年; 25 (2) ：194-9.
13. Arredondo A， Zúñiga A.流行病学变化和高血压的经济负担在拉丁美洲上： 证据从墨西哥。 上午J Hypertens 2006年; 19 (6) ：553-9.
14. 里维拉JA， Barquera S， Campirano F， Campos我， Safdie M， Tovar v.流行病学和营养转折在墨西哥： 不会传染的慢性病和肥胖病迅速增量。 公共卫生Nutr 2002年; 5 (1A) ：113-22.
15. Fernald LC，古铁雷斯JP， Neufeld LM， Olaiz G， Bertozzi SM， Mietus-Snyder M，等大流行肥胖病在贫寒之中在墨西哥。 JAMA 2004年; 291 (21) ：2544-5.
16. Aguilar盐沼加州，贝拉斯克斯・ Monroy O，戈麦斯佩雷斯FJ，冈萨雷斯Chavez A， Esqueda AL， Molina Cuevas v，等病人特征有第二类型糖尿病的在墨西哥： 结果从一次大根据人口的全国性勘测。 糖尿病关心2003年; 26 (7) ：2021-6.
17. 冈萨雷斯Villalpando C，船尾MP， Arredondo佩雷斯B，马丁内斯・戴兹S， Haffner S.未确诊的高胆固醇血症： 一个严肃的健康挑战。 墨西哥城糖尿病研究。 曲拱Med Res 1996年; 27 (1) ：19-23.
18. 巴斯克斯Segovia LA， Sesma巴斯克斯S，埃尔南德斯阿维拉M.烟草用途在墨西哥家庭： 家庭收入的结果和费用调查， 1984-2000。 [文章用西班牙语]。 Salud Publica Mex 2002;44 Suppl 1 ：S76-81.
19. 里维拉JA， Sotres-Alvarez D， Habicht JP， Shamah T，墨西哥节目的Villalpando S.冲击为教育，健康和营养(Progresa)在增长率和贫血症在婴儿和幼儿： 一项被随机化的有效率研究。 JAMA 2004年; 291 (21) ：2563-70.
20. Gertler PJ。 有条件现金调动是否改进儿童健康？ 证据从PROGRESA的受控制被随机化的实验。 上午Econ 2004年Rev; 94 (2) ：331-6.
21. Olaiz G，罗哈斯R， Barquera S. Encuesta Nacional de Salud ： la salud de los adultos。 Cuernavaca， Morelos (MX); 2003年.
22. Fernald LC。 社会经济状态和身体容积指数和在低收入墨西哥成人。 Soc Sci Med 2007年; 64 (10) ：2030-42.
23. Behrman小，托德PE。 随机性在Progresa (教育实验性样品、健康和营养节目)。 华盛顿特区() ： 国际食品政策研究所; 1999年. http://www.ifpri.org/themes/progresa/pdf/BehrmanTodd_random.pdf。
24. Behrman小，托德PE。 一个报告关于用于教育、健康和营养节目(Progresa)的评估的样本大小墨西哥。 华盛顿特区() ： 国际食品政策研究所; 1999年. http://www.ifpri.org/themes/progresa/pdf/BehrmanTodd_size.pdf。
25. Rosenbaum P， Rubin D。 倾向比分的主角在观察上的研究为原因作用。 Biometrika 1983年; 70 (1) ：41-55.
26. Lohman TG， Roche AF， Martorell R.人体测量的标准化参考手册。 平原(IL) ： 人的动能学书; 1989年.
27. 联合全国委员会的第六个报告在预防、侦查、高血压的评估和治疗。 [出版印刷错误在： 曲拱实习生Med 1998年; 158 (6) ：573]。 曲拱实习生Med 1997年; 157 (21) ：2413-46.
28. Abadie A， Imbens G.简单和倾斜校正的配比的估计物为平均治疗作用。 剑桥(麻省) ： 经济研究全国局; 2002年.
29. Douketis JD， Macie C， Thabane L， Williamson DF。 长期减重研究系统的回顾在肥胖成人： 临床意义和适用性到临床实践。 Int J Obes (Lond) 2005年; 29 (10) ：1153-67.
30. Hutchinson NI， Ryder SW.肥胖病药疗法从一个管理方面： 概要和钥匙挑战。 Clin那里Pharmacol 2007年; 81 (5) ：756-60.
31. Katz DL、O’ Connell M， Yeh MC， Nawaz H， Njike v，安徒生LM，等公共卫生战略为防止的和控制超重和肥胖病在学校和工地设置： 一个报告关于特遣部队的推荐在公共缉私工作。 MMWR Recomm Rep 2005年; 54 (RR-10) ：1-12.
32. 加西亚Peña C， Thorogood M，阿姆斯壮B，雷耶斯Frausto S， Muñoz O.重实效的随机比对临床试验家参观由一位护士对老年人以高血压在墨西哥。 Int J Epidemiol 2001年; 30 (6) ：1485-91.
33. Sartorelli DS， Sciarra EC，佛朗哥LJ， Cardoso MA。 短期营养建议的有利作用在主要医疗保健水平在巴西成人之中。 公共卫生Nutr 2005年; 8 (7) ：820-5.
34. Fuchs FD， Gus M， Moreira WD， Moreira LB， Moraes RS， Rosito GA，等抗高血压的药的血压在生活方式上的作用和变化在巴西高血压一队人。 J Hypertens 1997年; 15 (7) ：783-92.
35. Hoddinott J， Skoufias E。 Progresa的冲击对消耗量。 华盛顿特区() ： 国际食品政策研究所; 2000年. http://www.ifpri.org/themes/progresa/pdf/hoddinott_consumption.pdf。
36. Aguirre竞技场J、Escobar-Pérez M，粮食消耗样式Chávez-Villasana A.评估和营养在4个农村社区。 [文章用西班牙语]。 Salud Publica Mex 1998;40 (5) ：398-407.
37. 播种者M，冈萨雷斯Villalpando C，船尾MP， Fox C， Mitchell BD。 体育活动、胰岛素水平和油脂之间的关系在墨西哥城的非糖尿病低收入居民： 墨西哥城糖尿病研究。 曲拱Med Res 1995年; 26 (2) ：133-40.
38. Björklund C， Lissner L， Devine C， Lindroos AK，棕榈L， Westerståhl A.长期作用主要医疗保健干预计划为妇女： 低血压和稳定的重量。 Fam Med 2000年; 32 (4) ：246-51.
39. Yusuf S， Reddy S， Ôunpuu S， Anand S.全球性负担心血管疾病。 第II部分： 在心血管疾病上的变化由具体族群和地区和预防战略。 循环2001年; 104 (23) ：2855-64.

回到上面

表

表1.农村，低收入Oportunidades公共(1997/1998)和控制公共(2003)，墨西哥的基础线特征

小组之间的区别被估计通过使用手段比例测试或测试，调整为成群在共用级别。
^b所有薪水是月度和从2003年，放气对1997个水平。 US$1 =大约10个墨西哥比索。 ？非农业工作者？ 非正式地使用并且被支付，而？被雇用的工作者？ 正式地使用并且薪金根据。

表2.基础线农村，低收入Oportunidades参加者(1997/1998)和控制(2003)，墨西哥的个体和家庭特征

HOH表明户主; 如果HOH不是可利用的， HOH的配偶被采访了。
小组之间的区别被估计通过使用手段比例测试或测试，调整为成群在共用级别。
^b例如电视、洗衣机、煤气加热器和冰箱。
^c例如搅拌器、电水壶、收音机、立体音响、录象机和迷。

在农村，低收入成人在Oportunidades公共和那些之间的表3.区别在控制公共，墨西哥

CI表明信赖区间; BMI，身体容积指数; ADL，每日生活的活动。
P价值为在手段或比例之间的区别报告了引起与控制为年龄和性的退化，成群在共用级别。
^b任意作用退化使用了，成群在共用级别。 样本大小在50观察之内n = 5280个成人在Oportunidades社区和n = 1063个成人比较起来社区，虽然实际数字由因变量变化。 退化被调整了为超过50可变物(那些在表1和2)列出了，包括单独级可变物(即，年龄、性、教育，婚姻状况)，家庭级可变物(即，家庭大小、人口统计的结构，经济地位)和社团级别的可变物(即，社区的电比例有土著居民，出现在社区)。
^c心脏收缩的血压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。
^d头疼，头晕，嗡嗡叫在耳朵，看见点燃，不用明显的原因，没有明显的原因的鼻出血。
^e能在一个农场、工作在庭院里或者打扫工作。
^f能跑或举一个重的对象。

回到上面

广告

Iconocast是关于学会和教没有边界; 我们提供eMarketing，互联网做广告，互联网行销、搜索引擎优化、搜索引擎行销，在网上烙记和eMarketing的通讯社。

Iconocast主页

请与Iconocast联系

© 2003-07。 ICONOCAST是iconocast.com商标。