AMA問題の健康保険会社の最初成績表

カルラK.ジョンソン著

AP通信の作家

M.スペンサーの緑/APの写真

ウィリアムDolan、アメリカの医学連合の役員、権利およびフランクCohen先生はシカゴのAMAの年次総会で壊れた要求プロセス、月曜日、2008年6月16日のために、MITの解決のための上級アナリスト質問に後診断の提示および治療、答えた。 AMAは会合月曜日で最初健康保険の成績表を出した。 第一次焦点はすぐにそして正確に医者がいかにに俸給を受け取るかある。

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• http://www.ama-assn.org/go/cureforclaims

アメリカの医学連合はグループの年次総会月曜日で最初健康保険の成績表を出した。 第一次焦点はすぐにそして正確に医者がいかにに俸給を受け取るかある。

「医者得たものを単に得るために彼らの総収入の14%」、は言ったウィリアムDolanのAMAの役員先生を使っている。

成績表は処理する医者に要求のコストを削減するための努力であり、保険会社と契約を交渉するのでそれらを助けるために、彼は言った。 成績表は無駄な管理費を削減すれば患者、Dolanを加えた助ける。

成績表は要求の処理のタイムリー性そして正確さの医療保障そして7人の国民の商業健康保険会社を比較する。 それは3,000,000の要求から引かれるランダムサンプルに基づいている。

A、BおよびCのような等級がないし、技術的な手段の多数はほとんどの患者に多くを意味しないかもしれない。 しかし企業の主導者および健康政策メーカーは推定一年生植物の切断に興味がある無駄にされた管理上の要求の加工費の$210,000,000,000、AMAのリーダーは言った。

4年前に、Marcy Zwelling先生は彼女がそれらに対処することを止めた保険業者によって確かめる彼女の時そして費用と正確に支払われた得たり従って失望させた。 彼女は今いわゆる「ブティック」の練習を動かす。 彼女の患者のほとんどは彼らの自身のポケットから彼女に年会費を支払う。

「最もよい事、私要求プロセッサの代りに医者」であることを得る言ったZwellingを、Los Alamitosの、カリフォルニアある。 彼女は彼女が保険を受け入れたが、患者とのより多くの時間があるときに彼女がより彼女がもうお金をもうけないことを言う。

UnitedHealthcareにAMAのレポートに従って契約の承諾の最も低い率が、あった。 勘定書を出されたAetnaの71%および医療保障の98%と比較された引き締められた率のUnitedHealthcareによって医療サービスの約62%支払われた。

医者および彼らの計算サービスが敏速な支払のための責任を共有することをUnitedHealthcareのスポークスマングレゴリートムソンは言った。 「サービスが提供され、医者が要求堤出されるときそこのデータショー頻繁に」、は彼間の重要な遅延時間言ったである。

彼はUnitedHealthcareが電子要求システムを改良し、AMA注意される会社に他の手段のより高い評価を与えたことを言った。

医療保障はほとんどの区域の私用保険業者が、先生を言ったローレンスCasalinoの健康の経済学者および前の医者シカゴ大学よりよく行った。 商業保険プランは有望な雇用者によって要求の費用の維持で堅いこと、彼言った競う。

「会合の後でインタビューで医者のための管理費および国が単一支払人システムでより低い質問が」、Casalino言ったない。 しかし市場ベースシステムに競争の利点があると、選択および革新、彼は言った。 「ある費用を正当化する十分の利点はか」。

健康の太平洋のビジネスグループのピーターリーは成績表を歓迎したが、AMAが消費者に有用である区域のより広い範囲を見ることを言われて彼は望んだ。

「支払を医者の平均によって高められた報酬に高め、制御から螺線形になっているシステムの費用を」、リー言った増加した。

正確に処理されるべき要求のためのそれをすぐに2党に取ることをスーザンPisanoのアメリカの健康保険の計画のための女性スポークスマンは、言い、: 保険業者および医者。

彼女はそれに公衆をする前に率が分け前を医者との情報一般に治療する保険会社は保険業者とそれをオンライン月曜日解放する前に、AMAレポートを共有しなかったがことを不平を言った。

他の行為月曜日:

-パイロット・スタディが提供財政の刺激は死んだ提供者から移植のために利用できる器官の数を高めるかどうか調べるようにする立法変更のためにロビーに投票される代表者。 AMAの決断に従って、支払を含むパイロット・スタディは国民器官の移植の行為の下で禁止される。

-代表者は医者および彼らのスタッフの性能を評価するのに秘密の患者を使用するプログラムの裏書きからステップを取り戻した。 代表者はAMAの倫理議会に問題を送り返した。 医者はこれらがヘルスケアの性能を評価するのにある病院および医院によって使用される患者を見せかけことかける実質の患者からの時間をかかわっていた。