中絶の薬剤のoff-label使用は死をもたらすかもしれない

薬剤は腟に与えられたとき女性を伝染に傷つきやすくさせるかもしれない

研究者デイヴィッドAronoff、M.D.ミシガン州立大学は、クロストリジウムのsordelliiの細菌を調査するのにoxygen-free 「グローブボックス」を使用する。 これらの細菌により普通深刻な伝染を引き起こさないが、圧倒した免疫組織をの… より多くの情報のためにここにかちりと鳴らしなさい。

予備U-Mの調査はRU-486の友達の薬剤のmisoprostolの口頭使用が安全である、しかし腟の使用はボディの免疫反応の下を掘るかもしれないことを示す

妊娠を終えるためにRU-486と与えられる薬剤のoff-label使用は一握りのまれに責任があるかもしれない科学者ミシガン州立大学によって2000年以来の薬剤を取っている女性で調査見られる致命的な伝染は提案する。

薬剤のmisoprostolはFDA-approved妊娠を終えるためにRU-486と共に口で取られるようにである。 しかし多くの女性は2薬剤の組合せ、FDAによって評価されない配達の方法の一部として薬剤を腟に受け取った。

動物および細胞培養の調査では、U-Mの研究者は直接生殖地域で与えられたとき、misoprostolが主免疫反応を抑制し、普通威嚇的ではない細菌、クロストリジウムのsordelliiが優勢であり、致命的な伝染を引き起こすように許すできることが分った。 しかし胃を通って吸収されたとき薬剤は免疫の防衛を妥協しなかったし、または病気を引き起こさなかった。

デイヴィッドAronoff、M.D.U-Mの感染症専門家は、動物の子宮の細胞のスライドを検査する。 生殖地域の免除の薬剤のmisoprostolの効果を調査することは明らかにした… より多くの情報のためにここにかちりと鳴らしなさい。

免疫学のジャーナルの印刷物に先んじて今日オンラインのようである調査にまた妊娠の間に行われる危ない伝染を理解するための含意がある。

「中絶が非常にまれだった後薬物中絶がまれだった後伝染、およびクロストリジウムの伝染」、デイヴィッドAronoff、M.D.のU-Mの調査を導いた感染症専門家を言う。

結果は医者がなぜ代りにmisoprostolを腟に与えることを避け、それを口で与えることの知恵に下線を引くべきであるか証拠を、言う、AronoffをU-Mの衛生学校の内科の部門の助教授提供する。 「調査結果安全なプロシージャをより安全にさせるのを助けるべきである」。は

文脈: 米国の半分百万の女性より多くはFDA以来の2つの薬剤を使用して薬物中絶を安全に承認した2000年に方法を経た。

新しい調査は薬物中絶のmisoprostolのoff-label腟の使用に対して医者に助言した2006年に警告をいつ出したか計画された親子関係が思慮深く決定したことを提案する。 しかし多くの臨床医および患者は女性が頻繁に持っている副作用を避けるのに一部にはmisoprostolを、腟に代りに使用するように選択する持っている薬剤を口で受け取るとき。

2薬剤の組合せを安全に取った数十万人の女性からの、クロストリジウムの細菌の伝染の後に8つの報告された死がずっとある。 薬剤はこれらの場合の1つを除いてすべてで腟に与えられた。 6つはクロストリジウムのsordellii、人々でまれに病気を引き起こさないタイプに8人の女性感染した。 他の2つは関連のクロストリジウムの細菌を引き締めた。

クロストリジウムのsordelliiは中央政府疾病予防対策センターおよびdifficile中絶関係した死およびクロストリジウムの細菌の別の形態に生物学的に非常に類似しているので、クロストリジウムのために他の人々密接に見られている。 difficile C.は病院および伝染の増加する率を引き起こしている他の臨床設定の大きな関心事特にである。

感染症研究者デイヴィッドAronoff、M.D.および研究助手Yibai Haoミシガン州立大学はどれだけうまく生殖地域の免疫組織がに…答えるか薬剤のmisoprostolの影響ことを見つけた より多くの情報のためにここにかちりと鳴らしなさい。

調査の調査結果: U-Mの科学者は子宮で注入され、次にクロストリジウムのsordellii --にさらされたmisoprostolがあったラットに高い死亡率があったことを示した: 80% 4日以内に死んだ。 対照によって、misoprostolが胃を通してあったおよび細菌--にさらされたラットは薬剤を受け取らなかった感染させた動物上の高められた死亡率を示さなかった。

細胞培養の調査はまたmisoprostolを弱めた複数を生殖地域の主免疫の防衛明らかにした。 薬剤は普通侵入の細菌を、および好中球の行為巻き込み、殺す大食細胞、免疫細胞の行為を抑制した。 それはまた普通子宮を並べる細胞によってなされた抗菌性の化学薬品の生産を含むある特定の他の免疫の防衛を、禁じた。

含意: 調査の結果に複数の種類の健康な妊娠を脅すことができる細菌の、ウイルスおよび寄生伝染を含む伝染を、経験する女性の大いにより広い区分のための含意がある。 これらの中にグループBの連鎖球菌、rubellaおよびトキソプラスマ症の伝染はある。

妊娠の間の伝染はpre-term生れ、死産および生まれつきの障害に貢献すると考えられるので、大きな関心事のための原因である。 世界的に、ほぼ7,000,000人の女性は百万の早産、死産および母性的な死に終って出産の最中または後で伝染を、開発する。 Preterm生れは成長する問題である。

Misoprostolは実際にプロスタグランジンE2 (PGE2)と呼ばれるボディの免疫反応の自身のサプレッサーの1つの総合的な版である。 自然なサプレッサーは活動的なか過剰に活動する免疫反応間の良いバランスを保つのを助ける。

妊娠の間に生殖地域で豊富なPGE2および他のプロスタグランジンは外国ように胎児の攻撃からの女性の免疫組織を保つのを助けると考えられる。 しかしハイレベルがまたある特定の微生物により傷つきやすい女性および彼女達の成長の胎児を去るかもしれないことは可能である。

「この研究から、私達はPGE2が生殖地域の免除をいかにについて調整するか学んでいる。 プロスタグランジンが妊娠した子宮の豊富でなされ、伝染で既に関係してしまったので、私達はますます彼らの有効な免疫の規定する行為を実現していると」、Aronoffは言う。

「伝染が病気の大きい原因および妊娠の死であるので、これは妊娠の複雑化に対してよりよい予防および治療上の作戦を開発するための努力で調査するべき非常に熟した区域のようである」。

研究のための資金は健康のある国民の協会、臨床研究のための中央社会およびClinical Scientist Development Award Doris公爵プログラムから来た。

参照: 免疫学2008年、Vol.180のNo.の12:8222のジャーナルか。 http://www.jimmunol.org/cgi/content/full/180/12/8222

付加的なU-Mの著者は下記のものを含んでいる: 、教授Peters金、絞りかす内科、肺および重大な心配の薬の分割のU-M部; Yibai Haoの研究助手、内科、感染症の分割の部門; ニコールColemanの過去の研究助手、内科、感染症の分割の部門; Caseyルイスの研究助手、内科、肺および重大な心配の薬の分割の部門; Camila M.ペレスの内科、肺および重大な心配の薬の分割の部門の訪問の大学院生; カーロスH. Serezani、博士研究員、内科、肺および重大な心配の薬の分割の部門; Gwo-Hsiao陳、研究の調査官、内科、肺および重大な心配の薬の分割の部門; 内科、肺および重大な心配の薬の分割の博士研究員、部門を過ぎたニコラスFlamand、; そして教授、内科、肺および重大な心配の薬の分割の部門トマスG. Brock、研究教授。 Joohoチョンのハーバード大学の学生はまた、著者だった。

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