金曜日2008年6月13日
Fungal露出および園芸
菌のコウジカビのfumigatusの着色されたスキャンの電子顕微鏡写真
「キラー菌類」を吸い込んだ後庭師ダイス毎日ミラーの今日見出しであり、「胸痛の病院に腐敗の袋を開けることが」去ったちょうど日によってが後行った47歳の人の例を記述する。 人は彼が死んだ葉(コウジカビのfumigatus)で育つ菌類からの胞子を吸い込んだ後引き締めたaspergillosisがもとで三日後に死んだ。
健康な道楽者の庭師はこの物語によってパニックに陥るべきではない。 Aspergillosisの伝染はまれ、ほとんどの人々が経験する合成物への暴露の程度でまずない。 本当らしいたくさんの合成物--にさらされるために庭師はマスクを身に着けていることを考慮するかもしれない。 医療専門家はこの場合に気づくそして同じような徴候の場合および歴史がaspergillosisにつながるかどうか調査するべきである。
物語はどこから来たか。 BuckinghamshireのWycombeの病院からのカサリンラッセルおよび同僚先生、イギリスは彼らの病院に示されたこの場合を報告した。 それは同業者審査された医学ジャーナルで尖頭アーチ出版された。
これはどのような科学的な調査だったか。 ニュースの後ろの研究はケーススタディ「病院に報告した単一の患者の観察だった。 臨床医は人の身体歴、彼らの調査結果および問題を、場合の調査結果認識するために、結論を記述した。
調査の結果は何だったか。 47歳の人「貿易による溶接工」か。か。 咳、息切れ、熱および筋肉痛(筋肉痛み)を高めるpleuritic胸痛(呼吸し、咳をし、そして動きが悪化させる鋭い苦痛)の歴史と是認された。 彼は健康に彼が喫煙者だったが、前にあってしまった。 提示の他の特徴は肺に呼吸している間高熱、最高呼吸率、不規則な胸部レントゲン、高い白血球の計算およびパチパチ音をたてる音を含めた。 最初の仮定はより詳しい調査が起こる間、彼が肺炎を経験した、従って彼は抗生物質に置かれたことだった。
24時間後に、患者は極度な息切れのために集中治療に移った。 彼の状態は悪化し、彼は腎臓の苦脳およびsepsis (高い心拍数、低血圧およびボディ中の伝染に応じての熱)の印を示した。 臨床医はAspergillusのfumigatusと呼ばれた菌類が人の唾液のサンプルから育ったことが分った。 Aspergillosisは「菌類」が引き起こす伝染HIVとのそれらのようなimmunocompromised人々で共通、である; 但し、この患者はHIVの陰性だった。
「適切な静脈内のantifungal代理店との敏速な処置である必要」。はカサリンラッセル、主執筆者
24時間彼が腐敗の木を広げ、庭のまわりで袋からの根おおいを植える後徴候がより少しに始まったこと彼のパートナーから確立される臨床医より。 塵の雲は「巻き込んだ彼を」持っていた。 従って臨床医は別の抗生の」amphotericinのB'?の彼を始めたか。 この伝染のため。 集中治療への入場の後の12時間以下、彼は彼が機械を通して肺および中心サポートを受け取ることができる専門家の単位に移った。 これにもかかわらず、彼の血圧は低く残った、彼の腎臓は失敗し始め、彼の腎臓を支えるために彼の血がろ過したが彼の状態は専門家の中心の到着の後の72時間、彼が心肺機械から撤回され、まもなくして死んだ程度に悪化した。
研究者はどんな解釈をこれらの結果から引出したか。 臨床医は患者が激しく侵略的な肺のaspergillosisの伝染を経験したことを結論を出す。 この伝染がimmunocompromised患者でだけ普通見られるが、「煙り、溶接が彼の肺を傷つけたかもしれないおよび伝染への彼の感受性」増加されて言うと。 臨床医はまた彼が」そうすぐに死んだのでそれを「、彼ら診断未確定の免疫不全を除外できない言う。
臨床医は腐らせた植物の問題が付いている激しいaspergillosisの続く接触がまれであるが、「庭師のための職業上の危険と」して考慮されるかもしれないことを加える。 彼らはfungal伝染のための速く、適切な処置が必要であることを推薦する。
NHSの知識サービスは何をこの調査の作るか。この調査の結果およびそれについてのさまざまな新聞記事の上で取るとき心に留めておくべき2つの問題がある:
- これは菌類への露出に応じて比較的まれな伝染のケーススタディである。 彼らの職業か趣味が突然危ない1なった庭師は過度に心配しているべきではない。 庭師は本当らしい使用する合成物および土にいる型さらされるためにおよびいろいろな細菌--に。 健康な個人では、これらにより通常深刻な伝染を引き起こさない。 臨床医が認めるので、ここに記述されている患者に実際に妥協された免疫組織があるかもしれないかどうか確実ではない; これは彼を伝染により敏感にさせよう。 それはマスクを身に着けるために多量の合成物か葉を使用している庭師のために良識があるかもしれない。 一般の健康な道楽者の庭師は露出に対する余分な注意を取らなければならなくてがまずない。
- 練習のヘルスケアの専門家は同じような徴候および同じような歴史と示すこの伝染を他の場合考慮するべきであることを提案するようにこの場合興味を起こさせられる。