高結核区域の表面新しい伝染病の米国の兵士:

米国軍隊サービスメンバーは結核がイラクおよびアフガニスタンのような手がつけられない、 (TB)軍隊が今成長する健康上の問題に直面する世界の地域でますます配置され。 しかしのは増加しているTB自体ではないか。その代り、問題は増加するとあるか。pseudoepidemics、か。 または悪名高く不正確なツベルクリンの皮テストとの普遍的なテストの結果および危険度が低い人口のそれらのテストを (TST)解釈する為の矛盾した手順であるTBのための偽陽性の集り。

これらの偽陽性テストはテストされている兵士のためのただの制度上の不便か瞬時の医学の恐怖より多くになった。 それらは実質財政および医学の重荷ので不適当に限られた資金および資源を転換するである。

アメリカの胸部の社会で出版される最近の調査か。呼吸および重大な心配の薬のアメリカジャーナルの6月のs第1問題は、1983年と2005年間のfalse-positive TBテストの8つの発生を記述する。 調査は米国陸軍の専攻学生によってジェームスMancuso、健康科学の制服サービス大学のM.D.、導かれた。

世界の活動的なTBの高い比率間で持つために報告されるイラクおよびアフガニスタンへの最近の配置はTBの露出についての心配を上げた。 但し、多くのサービスメンバーにTBを引き締める彼らの危険を上げる支部が付いている十分な接触がない。 結果として、か。テストし風土性およびhyperendemic区域への最近の配置が多数の米国陸軍サービスメンバーとの[肯定的なテスト]および目指す大きい努力で時折起因した後活動的なTBを防ぐ、か。 先生を書いたMancuso。

テストの肯定的予言する価値のでか。すなわち、実際の場合を示すプラスの結果の可能性か。人口で病気の流行に依存しているがある。 病気の流行より低くより高いです、およびあるテストおよび試験手順の可変性、より少ないテストの肯定的予言する価値。 か。これは下の50%に劇的にテストの肯定的予言する価値を減らすかもしれないか。 Mancuso言われた先生。

先生Mancusoおよび彼の同僚は配置された米国陸軍サービスメンバーの報告された活動的な、潜伏TBの場合の医療記録を集め、見直したバルカン半島およびアフガニスタンのような配置された位置の発生の調査を行なった。 彼らはそれからこれらの兵士の身体歴を、前の診断および処置を含んで、定め、現在の徴候を他の可能な危険率を識別するためにインタビューした主題に得た。 最後に、彼らはすべての利用できる皮テストコンバーターの再試験をした。

か。コンバーター(陽性)の繰り返しのテストは30%から100%再試験で否定的だったことが分った、か。 先生を書いたMancuso。 特定のタイプのテストに、また使用した、1つの場合では、コソボの軍隊の国家警備隊の修理人からの肯定的なTBテスト(40のテストの38)の95%否定的であると続いて見つけられpseudoepidemic主にテスト管理および読書との可変性に帰因した。

か。[a]主に危険度が低い人口のテストは個人のfalse-positive結果および米国陸軍の人口のfalse-positive TSTの転換のpseudoepidemicsに導く、か。 Mancuso先生は完了し、偽陽性の皮テストおよびこれらの明白な発生の発生を減らすために3つの行為を推薦する: 偽りなく危険度が高い人員だけテストしなさい; 試験手順を標準化しなさい; そして米国陸軍のような低危険の人口でTSTテストの信頼できるの、Tubersol、使用しなさい。

か。常にとして、各患者の個性化された査定か。結核のsの危険が潜伏結核の伝染のテストそして処置を目標とするのに使用されるべきである。 他の危険率がない時、臨床医および公衆衛生の役人は配置の後で報告された皮テスト転換を慎重に解釈するべきであるか。 彼は加えた。

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