癌の小さいビットは処置の困惑を提起する

癌患者では、リンパ節はクリスタル・ボールへ最も近い事である。 腫瘍を取除いた後それらを熟視しなさい。 悪性の細胞の存在は癌が繰り返すという印であるかもしれ、より多くのテストおよび集中的な処置に導く。

リンパ節のバイオプシーがより洗練され、敏感に育つと同時に、腫瘍学者および患者は癌の少しとすればいいのか何をの人騒がせな質問に直面する。 それは視力の明確な答え無しで乳癌のためのありふれた討論に、特に、なった。

「私達は」言ったMinetta劉、ジョージタウン大学の医療センターの腫瘍学者先生を私達が決して取りあげることができない事を取ってもいい。 「しかし私達はそれらを拾う必要があるか」。

それらを導くより多くのデータなしで医者は何人かの女性が実際に余りによい必要より治療をもたらす試験結果を与えられるかもしれないこと心配する。

病理学者は長く行って、腫瘍がそれ自身を繰り返し主張するかどうかリンパ節-免疫組織の部分である小さいgrapelike束-最もよい感覚をの得るために検査してしまった。 反逆する細胞がノードでつかまえられるようになったら、腫瘍はまた遠い体の部位の準備の前哨でもよい。

90年代、医者最近各自をスライスし、癌の一見を捜すテストのための実験室に24またはそうノードを取った。 しかし患者が失えばより多くのノード、より大きいを長期副作用の可能性。

近年、医者は、いわゆる歩哨ノードに、最も腫瘍の内部配管に接続される1-2をもっと厳密に焦点を合わせがちである持っている。

歩哨ノードバイオプシーは乳癌の外科医間でますます普及している育っている。 プロシージャは1998年に約10%からのの上の2005年までに患者の50%以上で、使用された。

途中で、分野はより精製されて育った。 1つの新しいアプローチでは、ノードの部分はハイテクな混合機に落ち、遺伝物質は癌の印のためのコンピュータによってふるい分けられる。

病理学者に考慮するべき少数のノードがあるので彼らはティッシュを区分するより多くの時間がある。 それは、本をすくい取ることの年後に、医者が全体の章を熟視できるようにある。 問題はことであるより注意深く彼らが読めば、かもしれないことをより少しを知る。

「誰かが非常に少しの腫瘍を持っている時、実際の危険は何であるか」。 ニューヨークの記念のSloan-Ketteringの蟹座の中心のHiram Cody III尋ねられた先生に。 癌の小さいビットは腫瘍が再び火を付けようとしていることを意味できる。 またはそれは少しだけ意味できる。

これらのいわゆるmicrometastasesの存在、および腫瘍の他の小束は長年に渡るリンパ節で、文書化された。 しかし歩哨ノードの人気とだけテストにmicrometastasisによって書き入れられる毎日の医療行為の質問がある。

「それらが少数のノードを見ているので」、より注意深く見てもいいBrenda Edwardsを国立癌研究所の監視の研究のためのアソシアトディレクター言った。

micrometastaticリンパノード介入を用いる乳癌の診断が1997年後に著しく増加し始めたことが、そして安定の印を示さなかったことをEdwardsおよび彼女の同僚は最近分った。

どことも分からぬ所は歩哨ノードバイオプシーの86%行われる乳癌とより活気づけられるmicrometastasesの議論である。 科学者はmicrometastasesが存続に効果をもたらすかどうか定めることを試みている。

研究は分けられ、すべての調査に作り付けの欠点があった。 4月の臨床腫瘍学のジャーナルでは、Codyは70年代からの368人の患者を見た調査を記述した。 研究者は女性から貯えられたリンパ節を、micrometastasesのためのそれら検査され、患者がいかにやっていいたか点検されて取り出した。

micrometastasesの女性にノードの癌なしで女性よりわずかに悪い残存率があったことが彼および彼の同僚は分った。 しかし重要な警告がある。 早期発見によって、医者は推定上より少なく進められ、致命的でまずないより小さい腫瘍を診断している。 また、主題のどれも最後の30年にはるかに有効になった化学療法を受け取らなかった。 そして調査はすべてのノード、歩哨の位置のちょうど1-2を見た。

より新しいデータは研究者サンタモニカ、カリフォルニアの家のジョンウェインの蟹座の協会にから歩哨ノードバイオプシーの最も早い調査のいくつかへの来る。 Codyの調査の女性とは違って、この790人の患者は化学療法を経、もっと現代乳房撮影と一直線に並んだスケールの診断を受け取ろう。

12月の年次サン・アントニオの乳癌のシンポジウムで、研究者は彼女達のリンパ節のちょうどmicrometastatic癌を持つ女性が長くとして存続したことを、平均すると報告した明確なノードとのそれらとして。

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