(FUENTES: Norberto Moskovits, M.D., director, programa del paro cardíaco, centro médico de Maimonides, New York City; 19 de enero de 2008, lanceta)

Jueves 17 de enero (noticias de HealthDay)-- Algunos pacientes con paro cardíaco pueden colocarse para beneficiarse de la terapia que modifica la inmunorespuesta del cuerpo.

Un estudio en la aplicación del 19 de enero The Lancet encontró que los pacientes sin la historia de los ataques del corazón, así como ésos en una etapa más suave del paro cardíaco, tenían un índice reducido de muerte y de hospitalizaciones subsecuentes con tal tratamiento.

Pero la terapia nueva está lejos de golpear hospitales o cuidó oficinas en caulquier momento pronto, los expertos dijeron.

“No tenía absolutamente ninguna mejora [en la población del estudio general],” el Dr. conocido Norberto Moskovits, director del programa del paro cardíaco en el centro médico de Maimonides en New York City. “El análisis del subgrupo es más o menos una manera de subir con un nuevo estudio. Si demuestran a mejoras en ciertos subgrupos entonces la vez próxima pueden mirar eso en un ensayo más grande. Usted no puede extraer ninguna conclusiones de esto, realmente. Era un ensayo muy bueno y todavía no demostró nada.”

Según la asociación americana del corazón, unos cinco millones de americanos tienen paro cardíaco. “Hay medio millón nuevos casos cada año. Es la diagnosis de la descarga del número uno para los pacientes de Seguro de enfermedad,” Moskovits dijo. “Es un problema enorme, y eso es porqué cada uno está buscando un nuevo ángulo.”

El paro cardíaco se trata comúnmente con las drogas, incluyendo los inhibidores del AS, los moldes beta y la diurética. “La mayoría mejoran supervivencia paciente, los síntomas y la forma de vida,” Moskovits dijeron.

Algunos expertos creen que la inflamación desempeña un papel en paro cardíaco crónico. La lógica dictaría, después, que la interferencia con el sistema inmune y los procesos inflamatorios relacionados podría afectar el curso de la enfermedad.

Pero las intervenciones que han apuntado los cytokines inflamatorios específicos (productos químicos de la señalización centrales al sistema inmune) no se han encontrado con mucho éxito.

Esto ha llevado a científicos a presumir eso que afectaba al sistema inmune más generalmente pudo tener una ventaja.

Este estudio implicó a más de 2.400 pacientes del paro cardíaco que fueron asignados aleatoriamente para recibir terapia no específica del immunomodulation (IMT) o un placebo. También habían salido de la disfunción sistólica ventricular y habían experimentado la hospitalización para el paro cardíaco o IV terapia de droga en un ajuste del paciente no internado en el plazo de los últimos 12 meses.

En este caso, IMT implicó el tomar de sangre de pacientes con el paro cardíaco congestivo, exponiendo la sangre a la tensión oxidativa por 20 minutos, entonces inyectando la sangre nuevamente dentro del músculo el los días 1, 2 y 14, y entonces cada 28 días por lo menos 22 semanas.

“Ciertos glóbulos en estas muestras estaban más o matado menos apagado y, inyectándolas, usted atenúa la inmunorespuesta,” Moskovits explicó. “Es un proceso muy incómodo.”

Pero después de que una carta recordativa mala de más de 10 meses, pacientes en el grupo de IMT demostró solamente una reducción del 8 por ciento en el riesgo de muerte o de hospitalización, que esencialmente traducen a ninguna diferencia.

Sin embargo, los resultados eran más impresionantes en dos subgrupos de participantes: Ésos sin la historia anterior del ataque del corazón tenían una reducción del 26 por ciento en riesgo mientras que ésos clasificaron con el paro cardíaco funcional de la clase II de la asociación del corazón de Nueva York - significado que tenían solamente limitaciones leves o suaves en sus actividades -- tenía una reducción del 39 por ciento en riesgo.

Ambos subgrupos eran más jovenes y tenían enfermedad menos severa que el grupo entero de participantes.

Había también una tendencia hacia una baja en concentraciones C-reactivas (CRP) de la proteína en el brazo de IMT. CRP es un marcador de la inflamación y el este encontrar, los autores dijeron, indica que el concepto de tratar paro cardíaco con el immunomodulation no es todavía muerto.

Pero los affectos de largo plazo también necesitan ser investigados. “Atenuando la inmunorespuesta, usted sujeta a pacientes a un riesgo más alto para las infecciones, para el cáncer?” Moskovits pidió. “Hay muchas preguntas.”

Moskovits también precisó que muchas terapias para el paro cardíaco son antiintuitivas. Pensaron a los moldes beta, por ejemplo, durante muchos años para ser contraindicados para el paro cardíaco. Semejantemente, una medicación para mejorar la función de músculo de corazón en pacientes del paro cardíaco terminó encima de empeorar su supervivencia.

El estudio actual fue financiado por la compañía canadiense Vasogen de Biotech. Los empleados de Vasogen estuvieron implicados con el ensayo. Los autores recibieron honorarios o una ayuda o ambas del recorrido de la compañía.

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